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医保，几乎无人不知无人不晓，全国医保覆盖率已超95%，但很多人对于医保的认知可能还流于表面，只知道看病能报销，对于更深层的一些东西并不了解。

这篇文章，就是希望通过解读医保的方方面面，来给大家做一个全面的介绍。

什么是医保？

医保的全称是基本医疗保险，是国家惠及全民的一项基础保障福利，不论年龄、不论健康、不论职业，只要参保，都会获得最基本的医疗保障。

医保不是万能的，但没有医保也是万万不行的，所以大家一定要参保。

医保分哪几类？

医保主要分为两大类：职工医保和居民医保

职工医保：主要面向上班族，每月以工资基数为准，一般公司给你交8%，个人交2%（从工资里扣）。比如，小王的工资是10000元，则每月公司缴纳800元，个人缴纳200元。

职工医保累计交满一定年限后，比如青岛，男满25年，女满20年，退休后就可免费享受职工医保待遇。

居民医保：主要面向非上班族，如小孩、全职妈妈、自由职业者等，通常每年11-12月份办理，费用大概几百元，交一年保一年，需要一直缴费。

其中职工医保还设有个人账户和统筹账户，个人和公司交的钱会按一定比例划入个人账户（具体以当地政策为准）；剩下的部分，则会全部划入统筹账户。

统筹账户：就像一个资金池，也是医保发挥真正作用的地方，我们平时找国家报销的那部分医疗费用，全部都来自统筹账户。

个人账户：可用来买药、支付门诊及住院等由个人负担的那部分医疗费用。

医保可以报销哪些费用？

记好一句话：“两定点、三目录、起付线以上，封顶线以下，报销一定比例。”

1 “两定点”指的是定点医院和定点药店，只有在定点机构才能报销。

2 “三目录”指的是《基本医疗保险药品目录》、《基本医疗保险诊疗项目》（比如手术费）和《基本医疗服务设施标准》（比如床位费）。

其中每一册目录里的项目又被划分为甲、乙两个大类。甲类可以100%计入报销范围，乙类则是按规定的一定比例计入。

3 起付线是国家给你报销医疗费用的起点，封顶线是国家给你报销医疗费用的最高限额。由于不同地区经济状况不一样，所以不同地区各不相同。

超过起付线、低于封顶线部分的医疗费用才能报销，除此之外只能自费。

4 即使医疗费用高于起付线、低于封顶线，医保也依旧不会全额报销，只能报销一定的比例，一般为50%-90%不等。

未完待续……