Dr. Ame是我另一位助手，前两天刚出现。别看Dr. Ame脸上胡子不少，头发有点花白，但用他自己的话说还是Junior Doctor。他在这家医院里工作了十几年，但是大约由于学历不是很高，前面有很多曲折，直到最近几年才进入外科的泌尿专业组。和许多桑给巴尔人一样，他做事从容不迫。问起他为何还自称Junior，他说这几年他为了照顾家里人看病工作不够连贯，技术没学到多少，还升不到senior。遗憾的是家人的病也没治好，反倒后面他可以安心在医院上班了。真的觉得这里的人过得挺从容的，生老病死，安时随分，工作上也有追求，但并不那么咄咄逼人。

Ame是个非常认真的医生，和他上门诊是一次很好的学习。他总是自己先用斯语问好病史，外用英语跟我解释一遍。然后他会停下来问我:“Dr. Tao, how do you think this patient?”于是我把我的观点告诉他，如果大家观点一致，他会会心一笑，然后和病人解释，写医嘱单或者登记预约手术。如果和他的想法不一样，他会眉头一皱，然后问为什么，哪里看到的观点。如果是他不懂的东西，他会让我给他仔细说说，然后掏出一个残缺不全的笔记本记录我的关键点。我看这个小本子上已经记下了不少前面中国医疗队同道的金玉良言。其实Ame泌尿专业知识还是很丰富的，而且英语很好，许多专业词汇说的很地道。和另一个助手Makame一样，他的问题主要是缺乏现代的治疗观点，尤其在泌尿外科很多新的东西他没有用过，没有见过，甚至没有听过。而我们中国的医学水平确实是和国际最先进的层次接轨了，理念上已经超出非洲欠发达国家太多。但是换一个角度看，非洲的同道们，用最最简单基本的医疗保障也做到了保一方平安。虽然这里还有很多病治不好，不会治，手术的并发症也比较高，但是一方水土养一方人，他们的老百姓并没有太多抱怨，对医生只有尊敬和服从。两相比较我们是否也有值得反思的呢？我觉得，医学永远不只是先进技术和高精尖设备那么简单，医乃人道，需要的是医患双方的真诚。而这真诚恐怕是现代中国社会所急需的吧。

今天的泌尿科门诊病人很多，共计62人。另一个低年资助手分担了二十多个不复杂的病人和术后随访病人，我和Ame相当于专家门诊。这四十多个病人大部分病情复杂，或者说病程都很晚。要么BPH都是合并双肾积水的，要么结石都是大的铸形结石，更有输尿管中段结石上下5~6㎝长的，等等。这么多病人等着要手术，可医院的供氧还不能保证常规手术的开展，只能一一登记，后面再依次安排。我得参加交班，查完病房再上门诊。因此门诊从9:30开始，今天我们看到了下午两点。我都已经有些不耐烦了，不过Ame和分诊护士依然耐心的对待病人，没有显出烦躁的表情和语气。要知道，和我不一样，他们这里人为了省钱通常是不吃早饭的，一天只有两餐。Dr. Ame对每个病人都很热情，他们通常会用斯语嘀咕半天，估计是在拉家常，和每个病人都像老朋友一样。其实这也并不奇怪，桑给巴尔人大多都比较热情，仿佛被这热带的气候所感染一般。男女之防和对女性的禁忌也比那些阿拉伯穆斯林国家少很多，女病人也有独自来看病的，也毫不忌讳在诊室里裸露检查。

我们看完这么多病人后，Ame才说今天好累，其实我早就想告诉他我已经又渴又饿了。不过看他们一丝不苟，一刻不停的接诊，讲了那么多话连一口水也不喝，我也不好意思中途离开吃饭。结束时，Ame和我聊起了医院。他们都觉得医院管理有很多问题，桑给巴尔有太多的病人得不到及时有效的治疗。医院缺乏经费，设备年久失修，医院管理方式落后。今天是供氧不力，手术一拖就是个把星期，下次还会有供水问题，没有备血，人手不够，不一而足。医生也不是不想干，但总是被这样那样的问题困扰，他说真希望中国团队来接管医院。其实我们也何尝不是这样想的呢。我们的医疗援助是不是可以再彻底一些，给桑给巴尔人带来一次更深刻的变革呢？而这些，仅仅靠临床医生，施展浑身解数累的半死做成几例手术有价值的多。在这样的国家，如果没有先进思想的引入，真的很难有实质性的改变。

Ame也谈到他自己的打算。他去过中国两次，他很想去中国学习医学。每次中国医生到来他都想跟着学技术，但是一来之前自己家里的事情多，二来年资不够高，所以真正学习的机会还不多。他是个认真的医生，我想，只要给他时间他可以通过一届一届的中国医生学到适用的技术。而时间在桑给巴尔倒并不是个奢侈品。最大的问题是，这里需要更新设备以适应日新月异的医学发展。我能做什么呢？尽自己的努力，培养一些人，留下一些新观念，给他们一些改变。任何时候，改变总是进步。