脊髓损伤在全身损伤中虽然并不常见,但是其所带来的严重后遗症往往会对患者的工作和生活能力产生极大的影响。脊髓损伤按损伤节段的不同,可分为高颈段损伤、下颈段损伤、胸段损伤、胸腰段损伤和马尾损伤等五类,每类损伤的临床表现各有特点。
1、高颈段损伤:损伤部位在颈椎,患者会出现四肢瘫痪、膈肌麻痹,并伴有呼吸困难,此时死亡率极高;
2、下颈段损伤:损伤部位在下颈椎,患者会出现双上肢弛缓性瘫痪、双下肢痉挛性瘫痪,同时伴有交感神经受累,出现Hormer综合征;
3、胸段损伤:损伤部位在胸椎,患者会感到胸部有束带感,并出现清楚的感觉障碍平面。双下肢呈现痉挛性瘫痪,并可能出现反射性膀胱、射精反射及阴茎勃起等现象;
4、胸腰段损伤:损伤部位在胸腰段,患者的感觉障碍平面在腹股沟韧带上方或下方。腰段脊髓损伤会导致双下肢痉挛性瘫痪;而骶部脊髓及马尾神经上部损伤,双下肢则会呈现弛缓性瘫痪。提睾反射、膝腱反射及跟腱反射都可能消失;
5、马尾损伤:损伤部位在马尾神经,患者的大腿以下会呈现弛缓性瘫痪,大腿后部和会阴部有马鞍形的感觉障碍,同时大小便失禁的情况可能会出现。