一 概述
1 感情，情绪，情感，心境，激情间的关系。
感情: 1同人的特定需要相联系。2包括情绪和情感。
情绪: 1个体和环境关系的反映。2代表过程。(生物性)
情感: 1稳定而深刻的社会含义。2代表感情的内容。(社会性)
心境: 1微弱且长时间持续存在，2情绪状态，3有弥散和广延的特点。
激情: 1强烈爆发式，2短暂的情绪状态
2 定义
心境障碍: 情感性精神障碍。1明显持久的心境高涨或者低落的2精神障碍，3有思维行为改变，4可有精神病性症状。
3 多数反复发作，可缓解；少数转慢性。
4 关键状态: 躁狂和抑郁。
5 分类
单相障碍: 单次或者反复的抑郁。
双相障碍: 一型，单次或者反复的躁狂；二型，单次或者反复的躁狂和抑郁。
6 流行病学
二 心境障碍的分类、临床及诊断
(一) 躁狂发作
1 临床表现 三高
情感高涨和易激惹；思维奔逸；意志行为增强。
生物学: 睡眠减少。
精神病性: 幻觉妄想，甚至意识障碍。
2 诊断标准
3 按照病情可分
不伴有精神病性；伴有精神病性。
4 轻躁狂
没有精神病性；社会功能受损不明显。
5 混合发作
短期内较轻的病人；同时躁狂和抑郁。
(二) 抑郁发作
1 临床 三低
情绪低落；思维迟缓；意志减退。
生物学: 躯体不适，食欲，失眠。
精神病性: 木僵，幻觉妄想，焦虑及运动性激越。
2 诊断
典型症状: 天天抑郁；缺乏兴趣；易疲劳。
附加症状: 自卑；不合理自责；自杀观念；思维减退，注意不集中；精神运动性改变；睡眠障碍；食欲下降。
#1按照病情可分重度轻度和中度。2重度可分不伴精神病性和伴精神病性。
3 抑郁的特殊类型
季节性抑郁: 周期性秋冬抑郁。
产后抑郁: 三分之一产后早期的抑郁，不需治疗；十分之一一年内轻度或者中度；常表现为躁狂。
更年期抑郁: 1表现，起病缓慢，病程长，逐渐发展；2主要为焦虑忧郁和紧张不安。
4 抑郁的不同类型
精神病性抑郁和神经症性抑郁。
内源性障碍和反应性抑郁。
(三) 其他心境障碍
1 恶劣心境障碍
持久的心境低落的轻度抑郁；伴有焦虑、躯体和失眠；有求治要求。
2 环性心境障碍
反复的心境高涨或者低落。
三 病因
1生物学因素
遗传: 一级亲属，双生子
生物化学: 神经递质失衡。
神经生理学: 生物节律有关。
神经内分泌系统: 皮质醇的升高。
2心理社会因素
心理动力学: 通过自我惩罚表达对丧失的反应。
行为理论: 消退；回避型社会行为；强化。
认知理论: BECK的解释——自我挫败思维。
其他理论解释: 习得无助感；归因形成；无望感。
四 心境障碍的治疗
(一) 生物治疗
1 电抽搐治疗ECT
(二) 药物治疗
抗抑郁药；抗狂躁药，心境稳定剂和抗癫痫药；抗精神病药；光疗法。
二 心理治疗
(一)心理动力学
支持和再保证。
(二)认知治疗
认知和行为技术。
(三)行为治疗
1操纵强化时机，提高强化概率。
2社会技能训练。
(四)团体心理治疗
