一个亲戚在朋友圈吐槽，怀孕的时候没人让位，卸货了上公交的时候却被当作孕妇百般呵护。摸着小腹部那一堆肉肉，她觉得她的小心脏受到了一百万点暴击。
产后为啥肚子还那么大？除了体重还没下降的因素，腹直肌的分离是一个重要原因。
怀孕时，增大的子宫会使肚子撑大，两侧的腹直肌随之从中间向两侧拉开。正常情况下，产后腹肌会逐渐恢复，腹直肌会再向中线靠拢。
但如果腹壁本身薄弱、胎儿过大、羊水过多、或者多次生产等，产后的腹直肌可能恢复不到正常的位置。这就是现在产康很流行的问题——腹直肌分离。
腹直肌分离最直接的影响就是——腹直肌的无力。腹直肌位于人体腹前，运动功能为屈髋，另外有维持腹压、呼吸、排便、分娩等作用。屈髋运动就是我们弯腰或者抬腿的动作。如果腹直肌不干活，自然需要增加其他屈髋肌肉的工作量，如果髂腰肌负荷过大了，容易劳损，导致腰酸。肚子前的这道防线薄弱了，内脏及脂肪就会事无忌惮地堆起来，小肚子就凸出了。为啥减肥瘦一圈小肚腩却久久不消，可以考虑一下腹直肌的问题。腹直肌分离最严重的，会引起腹白线疝、肠疝，但这是少数，碰到这种情况赶紧就医。
想知道自己有没有腹复直肌的分离，很简单。平卧，屈膝，抬头。然后手指插到腹中线的位置，从上往下探。正常来说，大约一指的距离，超过一指就考虑有分离的风险了。
腹直肌给妈妈们带来的烦恼很多时候不能被理解，大家都觉得，生个娃，小腹部凸起来、腹部皮肤松驰、腰酸等很正常。从生物角度来讲，需要完成繁殖任务，这种问题是无可避免的。虽说，过往大家都这样，可社会是进步的，条件允许的话，谁不想美美的？谁稀罕挺着个小肚腩到处走，没活动几下还腰酸？
曾经有个产妇在我诊所做产康。做完了以后，她说，虽然这是一笔很大的费用，但她很感激。她觉得这个过程，是她产后接触社会的窗口，也是一个重新认识自己的机会。看到状态很差的自己，也看到一直在进步的自己。虽然身体变得很糟糕，但不是理所当然，不需要破罐子破摔。听到这些，内心还是觉得咯噔了一下。毕竟，像大多数所认为的，做不做，其实无所谓，反正不威协性命。如今却看到这个技术有那么一点社会价值，感到很欣慰。
扯远了，还是再回来这腹直肌分离。虽然说，我不提倡普通人自己解决问题，毕竟，普通人与专业人员在知识和方法的储备就不在一个等级上的，康复，需要要建立在评估的基础上，对于大多数人来说，不具备这个评估和治疗的基础。
所以，我一向对“怎么办”比较抵触，不评估，我也不知道怎么办。但今天看在妈妈们的牺牲上，给个产后腹直肌训练的建议——腹式呼吸训练。动作很简单，关键在于坚持。
平躺，屈膝，双手平放腹部。吸气时通过把手挺起来，想像用肚子在举重。正常呼气的末端，通过肌腹的主动收缩，继续挤压残留气体，基本用双手加压辅助呼气，一天一次，10-20个训练。训练前先调整好呼吸，训练时呼吸尽量缓慢，尽量去感受肌肉的活动。
