关于躯体化障碍

有的人身体不适,却怎么都检查不出相关病因,这是为什么呢?这很可能是我们经常提到的「躯体化障碍」。「躯体化障碍」看似是身体的病痛,其实是「心病」。

1、各项检查都正常,原来是心理问题

林女士常常头晕,总感觉自己会昏倒,且胸腹部有股气在体内游走。同时,她消化系统也不好,胃胀、反复打嗝、不想吃饭、大便次数多,睡眠也不好。

最近因为突然头晕昏倒,然后眼花。由于症状和中风很相似,儿子马上带她到医院神内科检查做了检查后,医生却没有发现有血栓等相关的疾病指征,而且林女士的心脑血管也很健康。

又经过一番检查和诊断后,医生告诉林女士,说她是「躯体化障碍」导致的,属于心理方面的问题,只是积累久了就表现在身体上了,不能吃治疗心脑血管病的药,得去看心理医生。

可是,林女士无论如何也不相信自己有心理问题,一再要求医生再给她做详细检查。无奈,医生只好给她开了一些治疗失眠的药物,然后叫她别多想,加强运动,保持心情舒畅。

2、「躯体化障碍」需要像慢性病一样调养

「躯体化障碍」发病数位居心身疾病之首,但它并非是大家想象中的「精神病」。医学上关于「躯体化障碍」有明确的定义,指一种以多种多样,经常变化的躯体症状为主,而没有相应可证实的器质性病变的神经症。症状可涉及身体的任何系统或器官,最常见的是胃肠道不适、头晕、头痛等。

这个病最大的特点就是,虽然起病及病程持续与心理、社会因素有关,但患者一般不承认是心理方面的问题,总是不断地到综合性医院做各种全身检查。据有关资料统计,全国这样的患者甚至占到了门诊量的 7%,造成了医疗资源的大量浪费。

3、焦虑、睡眠差、头晕胸闷是信号

造成「躯体化障碍」的原因很复杂,一般认为有以下几个方面:① 与心理因素有关,患者一般都伴有抑郁、焦虑、睡眠不好、头晕胸闷等症状。② 有家庭不和等人际矛盾。③ 更年期症状。④ 遗传。⑤ 个人性格原因。⑥ 随着激素水平的改变,身体、心理调适不当引起。

人的躯体可以作为人们情绪或心理的另一种表现方式或表达途径。如果我们说口是将我们的体验、情绪困扰或心理冲突表达、诉说出来的途径,那么躯体症状就是我们心理的另一张「口」。如果前面的「口」因为各种因素受到抑制,那么后面的「口」就会充分发展,而受文化等各方面影响,老年人很难向子女诉说自己的情绪体验,这样一来就容易产生「躯体化障碍」。这也是老年人群易患该类疾病的原因。

4、及时治疗,避免病情加重

不排斥、不忌讳、及时到精神科或心理科治疗,是对待「躯体化障碍」正确的治疗态度。

正视这个疾病是治愈它最重要的一步,因为门诊中有太多的病人宁愿相信自己是身体的病,也不愿意承认是心理的问题导致的身体反应。事实上,「躯体化障碍」持续时间长了,量变会发生质变,部分躯体症状可能真的会发展成躯体疾病或促使许多躯体疾病发生,特别是容易发生与免疫、内分泌关系较密切的疾病以及癌症等。因此,患者一定要及时进行正规治疗。

5、心理 + 药物 + 运动,让身心得到疏导

在治疗方面,针对「躯体化障碍」一般从四个方面着手治疗:

心理疏导  将自己一直被积压在身体内的不良情绪和体验释放出来,找到适合自己的表达方式,让以后的交流变得更畅通。

药物治疗  因为患者有病痛的生理体验,所以在患病前期时,必须用抗抑郁、焦虑等药物帮助缓解其身体症状。

改善睡眠  绝大多数「躯体化障碍」患者都有严重的睡眠障碍,如失眠多梦,或入睡困难、易醒等,因此改善睡眠可以让患者的情绪更好。

适当体育锻炼  因为病程长,患者体质都不太好,多一些户外锻炼既能改善患者的情绪,还能增强患者的体质。

(摘自《健康人报》)

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