体检指标解读:血糖高就一定是糖尿病吗?【保其家】

近年来,糖尿病发病率越来越高,很多人都会不知不觉的就患上糖尿病。小编的一个朋友才30不到的年纪,在去年年终体检时,居然查出了重度糖尿病!可见糖尿病并不是老年人的“专属病”,年轻人不注意也会患上。

因为糖尿病的早期症状不是很明显,所以很多人都会耽误了病情。

定期体检就是一个检查是否得糖尿病的好方式,但是体检时查出血糖偏高就一定是糖尿病吗?想知道答案的话,就让我们深度学习一下吧~

 

什么是血糖?

(图片来源于网络)

血糖,顾名思义就是人体血液中所含的葡萄糖。葡萄糖是人体肌肉、大脑活动不可或缺的能量来源。

正常人体每天需要很多的糖来提供能量,维持一天的生命活动。

所以血糖必须保持一定的水平才能维持体内各器官和组织的需要。


(血糖的来源与去路;图片来源于网络)

正常情况下,当我们用餐后,胃会将大部分食物进行消化腐熟,并将营养物质运输到小肠充分吸收。

(消化系统的消化全过程;图片来源于网络)

 此时大量的糖分和营养物质进入血液,使血糖升高。

  • 大部分血糖会被运送到全身各处细胞进行消耗,转化为能量;

  • 而那些未能消耗掉的葡萄糖,则会转化为糖原并储存在肝脏和肌肉内;

  • 无法转化的葡萄糖会转化为甘油三酯并存储在脂肪细胞内;

这个过程称为糖代谢


糖代谢最关键激素就是胰岛素

(糖代谢示意图;图片来源于网络)

胰岛素能够让葡萄糖转化为糖原,从而使血糖下降,让人体血糖保持稳定。

但当胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗性高时,血糖就会升高。这种情况如果任其发展,很快就会发展为糖尿病。

此外,血糖浓度还受神经、内分泌激素的调节。

(胰岛素对血糖的影响;图片来源于春雨医生)


体检时查出血糖偏高就一定是糖尿病吗?

答:不一定。

因为血糖高和糖尿病并不是对等关系,血糖偏高只是糖尿病的一种症状。糖尿病的确诊还要综合其他几种素质和症状来判断。

糖尿病的症状主要有三多一少。三多指的是喝得多、尿得多和吃得多;一少,指的是体重明显减少。


如果出现了这种症状再加上体检时血糖升高就有很大的几率说明患上了糖尿病。

此外,还可以根据下图《中国糖尿病风险评分表》,计算分数,了解是否有患2型糖尿病风险。

  • 风险评估数值<25,低风险;

  • 风险评估数值 ≥25,高风险,应进行口服葡萄糖耐量试验。


由于,常规体检中往往只检测空腹血糖,所以很容易出现血糖已经不正常,但被误以为正常的情况,也就是说很多人不知道自己“糖前”了。


什么是糖前?

糖前就是一只脚已经跨进了糖尿病的行列,如何判断自己是不是糖前:


1. 空腹血糖在 6.1 ~ 7.0mmol/L 之间,但餐后血糖正常,称为空腹血糖受损(IFG)。

2. 空 腹 血 糖 正 常, 但 餐 后 2 小 时 血 糖 在7.8 ~ 11.1mmol/L 之间,称为糖耐量减低(IGT)。

3. 如果是空腹血糖异常和糖耐量受损两种情况并存,即为空腹血糖异常 + 糖耐量受损。

不论是空腹血糖异常还是糖耐量受损,都属于糖前期,是2 型糖尿病的必经之路。每年至少有10%的糖前人群会自然转变成2型糖尿病患者,有一半糖前患者,10年内会发展为糖尿病。


▊如何预防糖尿病?

目前尚无完全有效的预防糖尿病的办法。但是建立良好的生活习惯,有利于降低发病的风险:

  1. 注意控制体重:尽量将体重控制在正常范围,有利于降低糖尿病患病风险;

  2. 注意控制饮食:三餐规律,并减少热量的摄入,让身体的代谢维持在适量水平;

  3. 常锻炼,少静坐:锻炼身体,提高身体免疫力,如慢跑、游泳,或者散步;不要久坐不动,每一个小时就要站起来活动活动;

  4. 有家族史的人应该每年进行血糖监测。

最后祝大家都有一个健康的好身体。


参考文献:

1. health.harvard.edu. Monique Tello. What is prediabetes and why does it matter?

2. Milman S , Crandall JP. Mechanisms of vascular complications in prediabetes.

3. Abdul-Ghani M , DeFronzo RA, Jayyousi A. Prediabetes and risk of diabetes and associated complications: impaired fasting glucose versus impaired glucose tolerance: does it matter? Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2016 Jul 6.

4. 中华医学会糖尿病学分会. 《中国 2 型糖尿病防治指南 2017/2013 版》



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