CHS-DRG V1.0字典

    CHS-DRG 是基于国家医保版《医疗保障疾病分类与代码》(ICD-10)和《医疗保障手术及操作分类与代码》(ICD-9-CM3)进行编制的。
相关术语:
    主要诊断大类(Major Diagnostic Category, MDC):指主要诊断按解剖系统及其他大类目进行分类的结果。
    核心疾病诊断相关分组(Adjacent Diagnosis Related Group, ADRG):是主要根据疾病临床特征划分的一组疾病诊断或手术操作等临床过程相似的病例组合。ADRG 不能直接应用于管理或付费,需进一步细分为 DRG 后才能使用。
    主要诊断(Principal Diagnosis):指经医疗机构诊治确定的导致患者本次住院就医主要原因的疾病(或健康状况)。
    其他诊断(Secondary Diagnosis):指患者住院时并存的、后来发生的、或是影响所接受的治疗和/或住院时间的疾病。
    主要手术及操作(Major Procedure):指患者本次住院期间,针对临床医师为患者作出主要诊断的病症所施行的手术或操作。
    其他手术及操作(Secondary Procedure):指患者在本次住院被实施的其他手术或操作。
    并发症或合并症(Complication or Comorbidity, CC):并发症(Complication)指与主要诊断存在因果关系,主要诊断直接引起的病症;合并症(Comorbidity)指与主要诊断和并发症非直接相关,但对本次医疗过程有一定影响的病症(不包括对当前住院没有影响的早期住院诊断)。其中,影响较大的称为“严重并发症或合并症(Major Complication or Comorbidity, MCC)”。
字典数据:
    国家医保版 ICD-10 编码包含疾病诊断 2048 个类目、10172 个亚目、33324 个条目。
    国家医保版 ICD-9-CM-3 编码包含手术和操作 890 个亚目、3666 个细目和 12995 个条目。
    核心疾病诊断相关组(ADRG)分组,分别设立 167个外科手术操作组、22 个非手术室操作组及 187 个内科诊断组、总共 376 个核心疾病诊断相关组。
    CHS-DRG 分组方案共包括 618 个疾病诊断相关分组,其中 229 个外科手术操作组,26 个非手术室操作组及 363 个内科诊断组。
    并发症或合并症列表,按照黄金分割原则,将对医疗费用的影响最大的前 38.2%的疾病列为“严重并发症或合并症(MCC)”,另外的 61.8%列为“并发症或合并症(CC)”。最终,共形成 2250 个 MCC 和 7515 个 CC。
    并发症或合并症排除表,共包括 27014 个主要诊断,分为 202 个子列表。

分组器

字典-CHS-DRG分组1.0.xlsx:https://474b.com/f/26495718-494035519-8a7e62 (访问密码:3937)
字典-ICD医保1.0.xlsx: https://474b.com/f/26495718-494035520-5d0b6f (访问密码:3937)
字典-CHS-DRG分组1.0-(M)CC列表和除外组.xlsx: https://474b.com/f/26495718-494096640-8ca22b (访问密码:3937)

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