从“人体器官移植”技术看西医的辉煌与无奈

                    黄岐之

      西医发展数百年，从生理的显微与人体的解剖到人体器官移植，医疗技术发展进入辉煌的时代。 

      人体器官移植，是指摘取人体器官捐献人具有特定功能的心脏、肺脏、肝脏、肾脏或者胰腺等器官的全部或者部分，将其植入接受人身体以代替其病损器官的过程。

      人体器官移植是医学的“移植”技术的应用。移植是指将一个个体的细胞、组织或器官用手术或其他方法，导入自体或另一个个体的某一部分，以替代原已丧失功能的一门技术。根据导入移植物不同，分为细胞、组织和器官移植。

      人体器官移植是集西医医学之大成。涉及外科手术和西药治疗，是西医医学理念、理论、先进技术综合，是典型的西医医学表现。人体器官移技术代表了西医医术和理论的高级阶段。

      人体器官移植解决了什么医学问题？这种技术存在的医学问题是什么？

      将人体体内丧失功能的部分组织除掉，用活体对应部分替代，以延续生命的过程。人体器官移植解决了病人面对着死亡而维持生命的需求。也就是通过人体器官移植能够实现了起死回生的愿望。

      人体器官移植技术的成功运用，给人的幻觉是医学发展离再造人之生命不远了。于是，西医外科手术的泛滥成为医学的家常便饭，造成了医学错觉：人体的医治仿佛是机械装备的组装与拆卸。这是西医医学的认知发展的结果，人们为之而欢欣鼓舞。

      让我们回顾一下人体器官移植较成功的案例：肾移植。

      一般来说，凡是慢性肾功能衰竭已发展到终末阶段，经一般治疗无明显效果时，都是肾移植的适应证。

      肾移植是临床各类器官移植中疗效最稳定和最显著的。一般而言，亲属供肾较尸体肾移植为佳，我国肾移植以尸体肾移植为主。随着现代外科技术进步，有的尸体肾移植1年有功能存活率达80%以上，病人存活率达90～95%。长期存活者工作、生活、心理、精神状态均属满意。我国肾移植开始于70年代，到1993年底已达11971例次。移植肾1年有功能存活率达86.5%。

      器官移植患者术前即存在器官功能不全，手术创伤大，术后需要常规应用免疫抑制药物治疗。排斥反应是器官移植患者需要终生警惕的问题。由于长期应用免疫抑制药物，器官移植受者容易罹患移植术后并发症。移植术后患者需定期门诊随访检查，以期早期发现和治疗上述并发症。

      从上述“肾移植”内容不难获得人体器官移植技术的基本信息。1.人体器官移植是西医医学的高端技术，具有很高的科技含量，标志着现代医学的发展。2.人体器官移植并不适应所有病人的相关疾病的医治。3.人体器官移植技术的运用在于改变病人体原有组织结构，延续生命的补救措施，是医学干扰人体生命的一种“幻想”医治实验方式。4.人体器官移植是病人与医生对健康恢复的豪赌，除医疗费用昂贵外，术后并不乐观，需要与异体排斥反应作术后维持生命的不停努力。5.人体器官移植不是从一而终，往往需不断地，后续数次“移植”才能实现生命的不断延续。

      从西医的高端医术“人体器官移植”中，我们看到了现代医学的高端医术除了医生拥有纯熟的专业医术外，病人与医生还要有生命的“风险”意识。医治疾病技术是一把“双刃剑”，不能只看到技术对疾病的干扰带来的健康“好转”，而忽视技术对生命的破坏及危害。我们看到了西医医术并不能真正地修护人体生命，只是给即将丧失生命的人“活”在世上的希望。

      “人体器官移植”的异体排斥现象告诉了我们，人类有共同结构特征的“人体”，但是个体人体具有自己的生理特征。也就是说，人体与人体是不相同。 异体排斥不仅仅是器官结构信息不协调，还有器官生理环境的不协调。生命的存在及活动是在一定环境条件下才能正常实现，这是中医“天人合一”思想的体现。中医告诉我们人是整体，人体各部是通过“气”联系进行生理活动变化，是不可分割的。气是中医的基础概念，是构建人体生理变化根本。不同人体的气不同，因而生理有差异，“器官”不同，气不相融，则出现“排斥”。西医依据人体各部功能独立，忽视人体整体性，因而有器官移植医术的探索，出现了人体器官移植的“无奈”医疗效果，术后终生的抗异体排斥治疗及并发症防治。