12月11日总结:小柴续谈与小建细讲

柴胡汤的主证、头晕,想吐,我们家常中,最容易发现的是,晕船、晕车、晕飞机,科学中药的温胆汤,或者是小柴胡汤。

麻黄汤证“麻黄九禁”主要证状就这个人,气虚啊,血虚啊,心阳虚啊,心阴虚啊,肾虚啊,当这些问题存在于身上的时候,已经意味着用麻黄汤发了汗,他就会整个人虚掉,很容易变成坏证,当一个很虚的人感冒的时候,我们是可以用补中益气汤

【7.73 】  伤寒与中风,有柴胡证,但见一证便是,不必悉具。凡柴胡汤病证而误下之,若柴胡证不罢者,复与柴胡汤,必蒸蒸而振,却复发热,汗出而解。 

在太阳感冒的时候,或许是有桂枝汤证、葛根汤证、麻黄汤证,但只要掺杂了一些柴胡证,比如往来寒热、口苦、胸胁闷、想吐,就可以用小柴胡汤。

当一个柴胡证的人,被人误下之后可能比较虚,只要柴胡汤的主证框架还在,还是可以用柴胡汤。人比较虚的时候吃柴胡汤会容易有晕眩反应。会先全身颤抖,然后出一身汗,在临床上是眼睛发黑,忽然倒下去了,身体会有类似重新开机的状况。

小建主证与弦涩脉

【7.72 】  伤寒,阳脉涩,阴脉弦,法当腹中急痛,先与小建中汤。不差者,与小柴胡汤。

在麻黄九禁的这些虚的状态可以用;

当补心肾气血阴阳的时候可以用;

还可以帮少阳药打底。

这里的主证是说浮取脉时是涩脉,按下去之后发现是弦脉,涩脉是血虚、津液虚,这个人会干掉,又或者这个人是气走不通,虚而气的滞涩不通会产生涩脉,它本体的脉又是弦脉,这是少阳病的虚证。

肚子绞痛与少阳区块

当病牵涉到少阳的时候,也意味着会牵涉到整个消化系统的自我调节机能。当一个人有少阳病的时候,肝胆之气郁结不通畅的问题就会转移到脾胃,这个人会肚子绞痛,邪在胆,病在胃这样的说法在临床上是蛮常见的。

那关系到少阳区块的肚子痛,除了小建中汤、小柴胡汤证,还有一个黄芩汤证,肝胆区块有不调和的时候,肚子绞痛是常常会有的现象。

当一个人已经在血虚、肝血不足的时候,要先用小建中汤来打底,肚子痛可能就会好了,再用柴胡汤清一下少阳。

小建与悸

【7.74 】  伤寒二三日,心中悸而烦者,小建中汤主之。

这个人感冒还没多久,就出现心中悸而烦的症状,说明这人是虚而有热,也意味着这人的心阴不足,是心脏气血两虚的时候,才造成这样的状态。

如果这个人的心阴虚得更严重的话,就变成炙甘草汤了,相当于整个血管系统都干掉了,开始枯竭了,就是脉结促心动悸。

如果平时饿到发火、心慌慌的血糖过低的情况就用小建中汤。小建中汤是气血两虚都可以用到的方。

小建结构解—关于芍药

小建中汤的基本结构是桂芍草姜枣,伤寒部分是放二两甘草,只是在缓和药性,虚劳的甘草是三两的,用来补脾胃之气的。

治伤寒跟治虚劳是不一样的,在感冒的时候炙甘草不要放那么多。当桂枝汤证内陷成太阴病,就把桂枝汤里面的芍药加倍变成桂枝加芍药汤,整贴桂枝汤的药性凝聚在中焦脾胃这一带。

但也会有人反应喝芍药肚子会隐隐作痛,用白芍要记得用炒白芍,不要用生白芍。

小建之桂枝or肉桂

小建中汤用烂肉桂去跟白芍去对效力刚好,但在临床上是非常容易上火的,所以要用味道猛而甜的好的肉桂,才可以沉得下去,直入命门。小建中汤多了一味麦芽糖,就可以把烂肉桂的药性压下去,就好像做了个炉罩。不要用桂枝尖,不然会有点阴阴冷冷的感觉。

小建之饴糖

饴糖也就是麦芽糖,第一个优势是好消化,在药里面加麦芽糖,可以让药味更加往下沉一点。

小建之滋阴补虚与消去法

桂枝甘草本来就补心阳,大枣补心阴,生姜去血毒。当一个人血虚的时候,麦芽糖能够补血分,它跟其他的补药比起来,滋阴效果是很好的。有劳证,多半是阴虚有火的现象,比如手掌心脚掌心都发热的那种喝了小建中汤一下子就凉下来了。小建中汤除了肺补不到,其他的四脏皆补的方剂。

小建与少阳区块—补肝略谈

小建中汤在经方里是补肝的第一要方,是一帖非常强非常强的补肝药。经方里面平肝的都是柴胡,但是用了高剂量的柴胡都是入到三焦,变成清少阳区块。而经方里面用来处理肝脏厥阴区块的药物往往是用桂枝,桂枝的能量能够平厥阴经的混乱。

厥阴风木之气跟少阳相火之气纠缠在一起,桂枝的荣平气可以把勾芒之气分解掉。

喝了建中汤就会变得没那么压抑自己的情绪。

桂枝汤可以改善人体的微循环,也是可以帮忙淋巴的药,正阳旦汤是小建中汤,大阳旦汤是黄芪建中汤。在整个少阳区块,都可以得到小建中汤的保养。

小建之补性特色与黄芪建中

小建中汤是一个非常集中火力补中焦的药,所以一样可以补脾胃。

黄芪建中汤是小建中汤加了黄芪,本身就是一个补三焦火旺的,它可以把人的灵魂的框架修好,再由修复好的灵魂导引肉体走上正轨。黄芪建中汤是一帖五脏皆补的方剂。

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