2020-11-22

大下之后,复发汗,其人必振寒,脉微细。所以然者,内外俱虚故也。

那通常他这个状况可能是下之后发现没好,然后才发现自己错了,然后才又再发汗。那这样的过程呢,当然就会让病人的损伤变得很大,因为我觉得中药哦,尤其伤寒的方子,我觉得很多方都是有病治病,有病则病受之,那无病呢,则人受之啊,所以就是,如果是在误治的过程里面人体受的损伤面是比较大的。

发汗病不解,反恶寒者,虚故也,芍药甘草附子汤主之。

他是说发了汗之后,这个人还没好,然后很怕冷,他说就是因为这个人太虚了,所以用芍药甘草附子汤,当然芍药甘草附子汤的好处是它又有芍药,又有附子,所以芍药也能养阴,附子也能回复阳气。可是历代医家在处理这条的时候,也有人提出来说,在阴阳两虚的时候,芍药附子甘草汤都还是有可能太猛,所以说不定要有更温和的调理方式存在。

下之后,复发汗,昼日烦躁不得眠,夜而安静,不呕不渴,无表证,脉沉而微,身无大热者,干姜附子汤主之。 干姜附子汤方干姜一两(炮)  附子一枚(破八片,炮)右二味,以水三升,煮取一升,去滓,顿服。

这条也是不当的治疗后的症状。先排除症状,排除小青龙汤症,白虎汤症。最后还是回到干姜附子汤。

发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝去芍药加人参生姜汤主之。 桂枝去芍药加人参生姜汤方  桂枝三两(去皮) 甘草二两(炙) 大枣十二枚(劈) 人参三两  生姜四两(切) 右五味,以水一斗二升,煮取三升,去滓。温服一升,日三服。

这一条从太阴去救太阳。那31条讲的是“发汗后,身疼痛,脉沉迟者,桂枝去芍药加人参生姜汤主之。”这个病证是很简单,可是我们在日常生活里面要辨这个证,那还真的是整本《伤寒论》要很熟才行。就是发过汗以后,那这个人因为发汗所以身体的津液会有一点损耗,然后“身疼痛”,那我们如果是读《伤寒论》的人就会想到身疼痛啊,麻黄汤也会身疼痛,真武汤也有可能身疼痛,附子汤也会身疼痛,当归四逆汤也会身疼痛,还有一大堆汤都会身疼痛,那这主证还能用吗?如果是背上发冷,还是用附子汤。

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