作为祖国庞大医疗体系中,我们这个小“医院”既是必不可少的,同时又显得如同砂砾般渺小。而我,已经在这里工作了整整三年了。
说我们这里必不可少,是因为我们这里严格执行着“三级诊疗”,若是患者想享受免费的医疗服务,那他必须要从我这里出发,一级一级地开具转诊。等这一套程序流程走下来,等到了那些像样子的三甲医院,至少也得需要三五天。
说我们这里小如砂砾,是因为我们这里只能看一些头疼脑热、便秘腹泻,偶尔也会有一个表浅皮外伤,供我们做一个久违的清创缝合。的确,绝大多数时候,我们这些基层小医生还真的就是大家口中的“开水医生”。
所以,事实上,无论我们多么着重地强调自己早已考取了执业医师资格证,我们终究并不是医生。可,有一个人例外,他就是“伙夫老王”。
老王,具体姓名不详,20多年前是我们食堂的帮工,可是却“不务正业”,经常跑到距离食堂几步远的药房去帮忙。时间长了,食堂帮厨的功夫不见长进,倒是对药房里所有的药品适应症和禁忌症掌握得滚瓜烂熟。
老王从没上过学,字也不认识几个,就连药房的药品说明书都不认识。可是他却极为标准地坚持着“实践出真知”的真理。每次对着医生开具的药方,帮患者取完药后,都会细心地记录下这个患者哪里不舒服、持续多长时间了等等。此外,他还经常跑到患者家里,询问服过药后有没有效果、还有那些不舒服等等。久而久之,老王心里对这些药物基本有了一个直观的印象。
老王说,他很喜欢医学,尤其是特别喜欢琢磨疾病的动态变化。他不懂生理生化,不会病理病生,更没读过内科外科。因为自己不识字,读不了那么厚的西医书籍,转而燃起了去学中医的念头。
想到做到。老王不知从哪里讨来了一本《黄帝内经》,反复地研读,反复地琢磨,读不懂的地方就去城里的医院找老中医们请教,稍微读懂了的,就大胆地去尝试,去实践。久而久之,老王有了中医的基础,尤其是对于推拿按摩和针灸穴位,有着他自己独到的见解。
20多年过去了,老王也一直没有离开我们这个小“医院”,仍旧每天准时来上班,只是不再是食堂的“伙夫”了,我们领导单独给他特批了一个房间,作为他的“理疗室”。
还记得3年前,刚刚毕业的我被分配来到了这个小“医院”,面对着每天与医疗毫无关系的行政琐事,心情低落到了极点。那时候,自己对这个每天准时上下班的老头儿,怀着疑惑,还带着一丝一缕的不屑。我以为自己是“临床医学”专业本科出身的正儿八经的医生,再怎么说也比这个无证行医、赤脚多年的老王要更懂医。
事实证明,我真的是大错特错了。
那天,正好轮到我值班。来了一个小伙子,刚刚打篮球的时候扭伤了腰,被同伴搀扶着走进来。我仔细检查了一下,小伙子的腰扭伤确实很严重,连站着都费劲,可是没有其他什么严重的外伤。于是,我就按照教科书上说的,24小时内用冰敷,之后再用上一些红花油之类的外用药,静养一段时间。
可是,小伙子对我投来怀疑的眼神,似乎根本就不信任我这个年轻的小医生,其实他还真的就是不信任。这时候,老王刚好从门外进来,看到这个斜着身子、叉着腰,面部表情因痛苦而狰狞的小伙子,就走了过来,简单问了一下情况,便安慰道:“没事,来隔壁理疗室,我给你按一按,按完之后,你就好了。”
小伙子一听,急忙点头,“好!好!”连忙让同伴搀扶着,蹒跚去往隔壁的理疗室。
我对自己的诊断还是很有信心,同时,根据上学时候老师教的,这种急性腰扭伤,是必须要静养才行的。我不相信经过老王的“简单的几下子按摩”,就能够有什么神奇的效果。于是,我心里怀着强烈的好奇,也带着些许疑惑,跟着去了隔壁的理疗室,看这个“伙夫”老王如何用“几下子按摩”,能够让这个小伙子立刻自己走出去。
老王很耐心地扶着小伙子,轻轻地缓缓地帮助小伙子趴在理疗床上,手法轻柔地解开小伙子的外套,袒露出小伙子结实的后背和腰部肌肉。在我看来,这些并没有什么不一样,在学校的时候,老师也是这么教导我们,对待病人要怀有爱伤观念,动作要轻柔,尽量减轻病人的痛苦。
小伙子躺下以后,老王开始了一系列的按摩推拿等理疗手法,从最开始的寻找受伤的肌肉,到针对拉上的肌肉进行的理疗,我还真的没看出来什么门道,总觉得这一系列的手法下来,最多也就是活血化瘀,促进血液循环,但无论如何也达不到立竿见影的效果。
俯面向下的小伙子面部表情狰狞,我知道,这种急性损伤,再加上立刻进行的这些理疗手法,一定使他很痛苦。可这是他自愿选择的啊。那一刻,我内心竟然还有那么一点幸灾乐祸,期待着经历了这么一番痛苦的折磨后,若是没有立竿见影的效果的话,小伙子会是怎么样的内心澎湃。
不到二十分钟,老王就停了下来。尽管在我看来,这番毫无技术含量的按摩,很简单,但这终究还是一个力气活,对于已经六十多岁的老王,早已是筋疲力尽,额头上渗出了豆大的汗珠。
老王轻轻拍了一下小伙子的后背,说道:“来,小伙子,自己试着起来吧,走两步瞧瞧。”
小伙子尝试着,用自己的胳膊缓缓地撑起身子,然后轻轻放下一只脚在地上,貌似没有什么难度。随后,小伙子继续尝试着把另一条腿也落在地上,慢慢地直起腰,仍然貌似没有什么难度。
小伙的表情已经越来越惊异了,刚刚进来的时候连站都站不稳的小伙子,短短二十分钟,已经可以轻松站直了。随后,小伙子晃晃胳膊,继续尝试着慢慢迈开脚步,一步一步地朝前走,连走路都没有什么问题,小伙子终于露出了笑脸。
然后,老王又嘱咐了一些日常生活工作中的注意事项,还特别强调再来这里做两次理疗,就应该没有什么大碍。刚刚在同伴们搀扶着蹒跚尽力啊的小伙子,毫不费力地自己走了出去。
刚刚见证了“奇迹”的我,早就已经忘记了自己应该说什么,或者做什么了。要不是亲眼看到了老王手法的神奇功效,我是无论如何都不会相信大家口口相传的老王手法真的有这么神奇。
刚刚若是小伙子真的听了我的建议,回去躺在床上静养,再配合红花油等外用药,至少也需要一个星期,才能达到这么轻松自如走路的程度。若是程度严重一些,可能还会留下一些后遗症。
可是,老王,这个在我眼里曾经是“赤脚行医的江湖郎中”,竟然在短短二十分钟内,就让小伙子如正常人一般行走自如。这真真实实在我身边发生的一个病例,相对于我浅薄的临床医疗经验来说,真的可以称之为“奇迹”了。
有了这样一次经历,我这个初出医学院校的小医生,对老王这样的赤脚医生的水平刮目相看。慢慢地,我明白了,自己在学校所掌握的那一丁点的医学知识,对于这种基层医疗机构,对于社会底层的普通大众,所起的帮助真的是微乎其微。而那些长期在基层摸爬滚打的历练中成长起来的“江湖郎中”,仍然是我们行医生涯中不可或缺的老师。
后来,我也开始慢慢随着老王这个“伙夫”,慢慢开始读起《黄帝内经》等中医经典,或许,在我们这种一丁点医学检验仪器和检查设备都没有的基层小医院,西医所能起的作用终究有限。这种情况下,我们伟大的祖国医学就显得尤为重要。
许久未动笔写文了,对于日更,自己并不感冒。写作,仍旧是一种脑海中的灵光一闪。有生活、有思想、有味道、有意义,才是写作应有之义。