ICU,是什么地方?
ICU,聚集着全院最危重的患者,人们也会叫它:重症医学科,它对各种原因导致一个或多个器官与系统功能障碍、危及生命或具有潜在高危因素的患者,及时提供系统的、高质量的医学监护和救治技术。
ICU是一个与死神抢夺生命的地方,是没有硝烟的战场,医务人员是与死神搏斗的战士,他们承担着脑力和体力的双重考验,用精准的医术和高强度的工作,尽力为危急重症患者守住生命的最后一道防线。
ICU收治什么样的患者
就拿我们重症ICU来说,别的科室半夜病人发生病情变化,需要紧急抢救的被送往ICU;从下级医院转来需要立即手术的病人被送往ICU;刚手术完,病情危重,需要观察的病人也要送往ICU……ICU,是
重症医学科收治的患者顾名思义都是急危重患者,有经口气管插管的,有经皮气切套管置管的,有行CRRT术的,有行IABP术的,有脑死亡的,有内科病种的,有外科病种的,有妇产科病种等等,太多的专业术语,太多的病种,其实也可以分清醒的或昏迷的,可交流的或无法交流的,可配合护理的或拒绝护理的等等,然而这些可爱的人我们可以称之为“亲人”,对待亲人般陪她度过危险期,嘘寒问暖,缓解她痛苦,救治她病疾。
ICU患者的特殊之处
各种各样的危重患者,大多数都是昏迷或者被镇静状态,像沉睡的公主,等待着王子的唤醒。
患者全身好像连接了很多的管道,呼吸不好了,就需要气管插管/气管切开,连接氧气或是呼吸机;不能自主进食,就需要通过鼻胃管来补充营养;需要长期大量补液或是输入刺激性、渗透性较高的药物,就需要深静脉置管;预防尿潴留,记录尿量,就需要导尿管,有时要记录每小时尿量,“尿”是生命的源泉;还有各种大手术的置管,颅脑手术的置管就有很多,脑室引流管、硬膜外引流管、硬膜下引流管、头皮下引流管、蛛网膜下腔引流管、血肿腔引流管等等;有气胸或是血胸了,就需要胸腔引流管;腹部大手术后,一般要留置腹腔引流管、盆腔引流管;所有病重患者,都需要24小时不间断进行心率、呼吸、血压、体温、血氧饱和度的监护,而心电监护仪就有3条以上的连接线。
ICU不被理解的一面
ICU为什么不留家属陪护且会限制探视次数?
住进重症监护病房的患者是病情比较危急,随时需要医务人员争分夺秒的救治,迅速采用抢救工具药物等,这时候其它人员的存在可能会干扰到医疗行为的效率,可能会耽误抢救时间。
重症监护病房的环境卫生要求都会比普通的医疗环境更高,如果不采取防护措施直接从外部进入,或是不按照规程要求接触病人,可能会造成病原体的传播。
一些病人大手术抢救后,体弱比较容易被感染,外来人员把皮肤和环境中的病菌带进病房并且传染给患者,使之加重病情。而病人也会将病菌传给外来人员。所以监护室的大门不能随意打开,更不能随意进进出出。这个“随意”可能会带来危及生命的严重后果!
为什么要把患者“绑住”?
重症患者因为病情的需要,从头到脚会有很多很重要的管道,心电监护、鼻胃管、导尿管、picc、深静脉置管、术后带入的各种引流管等,患者会因为疾病的原因出现烦躁不安,可能会拔掉身上的管道。部分意识清楚的患者在睡眠中潜意识里也可能拔掉各种导管,亦或是管道带来的刺激不适感而试图拔管。脱管的后果很严重,严重影响患者的康复。所以,会给患者使用保护性约束。
为什么要抽那么多血?
根据化验项目的不同,对血液的要求也是不同的,比如有的人的血液可能需要抗凝,但是有的人的血液却不需要,所以在抽血的时候会选择用不同的抽血管进行抽血、化验,而且抽完之后也会分开存放,用不同的机器来进行检验。一般患者在住院进行治疗的时候都会进行许多的检查,而这些检查都需要通过检验血液,才能得出有效的结果。所以抽取的血液会存放在不同的采血管中,用不同的颜色加以区分。
在ICU,病重患者随时可能会发生病情变化,所以需要不停地抽血化验,抽静脉血,抽动脉血.....以便最及时地调整治疗。
ICU,I SEE YOU,我们坚守着每一位患者,你可能没见过我们的脸。你可能觉得ICU不是人呆的地方,你可能道听途说对它有着深深地误解,你可能觉得病人很受折腾,你甚至觉得那里是人间地狱。但是,当我们把一个个病重患者从死神手里抢回来,还给他的老婆孩子时,还给他们白发苍苍的父母时,我们的内心是激动的。我相信,有那么一个瞬间,你也会觉得,所有的苦难,都是值得的。
ICU,曾经可能被你道听途说而又添油加醋的传言中误解,什么叫人言可畏,三人成虎。ICU,渴望得到理解,渴望被每一个患者和家属理解,渴望被所有人理解。今天,当你了解了ICU之后,希望今后可以为它正名。