余华是一位先锋作家，进入90年代以来，余华的创作就更倾向于新写实主义，苦难叙事成了90年代以来余华小说的主要内容，《许三观卖血记》就是这一时期的代表作之一。
余华擅长于简单明快地讲述故事，他放弃了面面俱到的讲述方式，而是提取若干事件和场景来概括人物数年的生活乃至一生的经历。
《许三观卖血记》按照时间顺序，以许三观一生12次卖血为线索串联起来。他第一次卖血时很骄傲，觉得自己是一个很健康的人；第二次卖血是因为一乐打伤了方木匠的儿子，没钱赔，被人家搬了家具，不得已去卖血还债；第三次卖血是为了给他出轨的林芬芳买补品；第四次卖血是为了让一家人在三年困难时期吃一顿面条；第五次卖血是因为因为一乐插队回家为了给一乐一些钱；第六次卖血是为了让二乐早点回城，请二乐的队长喝酒；之后几次卖血，是为了筹钱给一乐治病；最后一次卖血是为了给自己点一盘炒猪肝、二两黄酒，新来的沈血头嫌他老，拒绝了他。
这本书，讲述了一个地位低微的送茧工平凡的一生，但是让我感受到了在那个时代下的父亲的责任，亲情的温暖。
这本书里很注重细节描写，许三观知道一乐不是自己的亲生儿子后，他说不想把卖血的钱花在一乐身上，不带他去吃面条，一乐离家出走，许三观去把他背回来，最后还是带他去吃了面条。“一乐看到了胜利饭店明亮的灯光，他小心翼翼地问许三观:‘爹，你是不是要带我去吃面条？’许三观不再骂一乐了，他突然温和地说道：‘是的。’”
书中还有一个很触动人心的片段，就是在困难时期，家里吃不起肉，他用嘴巴给老婆孩子“炒”菜，他描述了炒菜的每一个步骤，绘声绘色，最后他还说“今天我过生日，大家都来尝尝我的爆炒猪肝吧。”让人心动又心酸。
余华说，这是一本关于平等的书。许三观一生都在追求平等。他对二乐、三乐一视同仁，却偏偏对一乐有那么复杂的感情。许三观口口声声说不想把卖血的钱花在一乐身上，其实一乐和他的感情最深，甚至在后来为了给一乐治病，差点因为卖血丢掉自己的命。他对一乐是温和的，刀子嘴豆腐心，面对一个没有血缘关系的儿子，他仍尽了作为父亲的责任。一乐也知道自己不是许三观的亲生儿子，但是他仍然很听许三观的话，为他着想。
书中还运用了重复叙述，《许三观卖血记》的苦难是以“卖血”的形式重复出现。许三观卖血故事的反复出现，没有让人觉得冗繁，反而让人觉得简洁生动。这里也有细节刻画如：卖血前要猛喝水，水喝多了，人身上的血也会跟着多起来，卖完血后，许三观会去为自己点一盘炒猪肝、二两黄酒。四十年里这些相同或相似卖血的经历，把许三观的底层生活清晰地镂刻出来，其生命的价值，生存的意义一次一次地震撼着读者的心灵。
这本书还有一个特点就是对话叙述，对话占了整本小说绝大部分的内容。许三观的故事基本上完全由对话组成。有大量的以第一人称直接引语的人物语言，通过对话来进行场景和人物性格的描述，揭开人与人之间的情感与关系。《许三观卖血记》的语言风格直白平实，切合人物的文化水平和性格特点。就是这样简单温和的语言，表达了最真实自然的感情。
余华说，“这本书其实是一首很长的民歌，它的节奏是回忆的速度，旋律温和地跳跃着，休止符被韵脚隐藏了起来。”
这本书讲述了许三观通过“卖血”来维持生活的故事，作为一个普通人，许三观有自己的缺点，他狡猾，盲目乐观，但是读者可以感受到的更多的是他的善良，热心与责任。他的故事反映了当时中国的环境下底层人民的生活状况与生存环境，反映了底层人民的思想观念，以及他们面对苦难的命运却无法抗衡的悲哀。但是在这份悲哀下面又包孕着温情与人道主义精神。由此可以感受到余华对贫苦老百姓的深切关怀，促使作者以苦难为主题为我们展示了生存的真实与残酷，但是又让我们看到了苦难结束，美好生活的希望。
