腰肌劳损,又称功能性腰痛、慢性下腰损伤、腰臀肌腱膜炎等,实为腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,是腰痛的常见原因之一,主要症状是腰或腰骶部胀痛、酸痛,反复发作,疼痛可随气候变化或劳累程度而变化,如日间劳累加重,休息后可减轻时轻时重,为临床常见病,多发病,发病因素较多。其日积月累,可使肌纤维变性,甚而少量撕裂,形成瘢痕、纤维索条或粘连,遗留长期慢性腰痛。
腰椎间盘突出症主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5~骶1发病率最高
1、定义不同
腰椎间盘突出:是指椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而引起一系列症状的疾病。
腰肌劳损:是腰部肌肉及其附着点筋膜或骨膜的慢性损伤性炎症,多由腰背部结构被超负荷使用引起。
2、疼痛部位不同
腰椎间盘突出:腰椎间盘突出疼痛部位多位于腰骶部中央,而患者又说不出具体疼痛部位,可伴有臀部疼痛、腿部疼痛。
腰肌劳损:疼痛部位位于腰部的一侧髂嵴处,而不是中央。
3、疼痛性质不同
腰椎间盘突出:突出表现为腰部隐隐作痛,呈电击样锐痛,伴下肢麻木。
腰肌劳损:表现为腰部酸痛或胀痛,部分刺痛或灼痛。
4、压痛点不同
腰椎间盘突出:患者的压痛点位于棘突、棘间或棘突旁,即背部中间有压痛。
腰肌劳损:患者的压痛点多在骶棘肌处,即在远离背部中线的腰背两边有压痛。
5、腰部活动度不同
腰椎间盘突出:患者往往出现向前、后、左、右等至少一个方向的弯腰困难。
腰肌劳损:患者腰部活动度一般影响不大。
6、治疗方式不同
腰椎间盘突出:对于在初发、症状较轻时,采用理疗、按摩、牵引、药物等方法综合治疗;对于在经保守治疗无效、症状较重、伴椎管狭窄、髓核脱垂型等情况时,需要手术治疗。
腰肌劳损:不需要手术治疗,采用休息、按摩、热敷、针灸等方式,即可缓解。