根据中国国家癌症中心公布的数据,中国结直肠癌发病率和死亡率在不断的升高。
发病率:男性第五,女性第四
男性患者中发病率排名前五的依次是肺癌和支气管癌、胃癌、食管癌、肝癌和结直肠癌;而女性则分别是乳腺癌、肺癌和支气管癌、胃癌、结直肠癌及食管癌。
死亡率:男女均为第五
2015年我国约有281.4万人死于癌症,在男性和女性汇总死亡率前五位的均为肺癌及支气管癌、胃癌、肝癌、食管癌和结直肠癌。
结直肠癌,也称为肠癌,结肠癌或直肠癌,为影响结肠和直肠的任何癌症。它可以是良性的,或非癌性的,或者是恶性的。
一、症状
结直肠癌的症状:
排便习惯的变化
腹泻或便秘
感觉肠道排便后肠道不能正常排空
黑色粪便
鲜血粪便
腹部疼痛和腹胀
饭后一段时间,腹部也会感到饱胀
疲劳或疲倦
不明原因的体重减轻
腹部肿块
铁缺乏症
如果这些症状持续4周或更长时间,请务必及时就医。
二、治疗
治疗取决于几个因素,包括癌症的大小,位置和分期,是否复发,以及患者目前的整体健康状况。治疗手段可选择化疗,放疗和手术。
1、结直肠癌手术
这是最常见的治疗方法。将切除受影响的恶性肿瘤和周围的淋巴结,可降低癌症扩散的风险。
如果早期发现癌症,手术可很概率的将其切除。
2、化疗
化学疗法涉及使用药物或化学物质来破坏癌细胞。它通常用于结肠癌治疗。在手术前,它可能有助于缩小肿瘤。
靶向治疗,是专门针对促进癌症发展的蛋白质。与其他类型的化疗方式相比,它的副作用更小。
临床研究发现,接受化疗并且有结肠直肠癌家族史的晚期结肠癌患者癌症复发和死亡的可能性有显著的降低。
3、放射治疗
放射疗法使用高能辐射束来破坏癌细胞并防止它们生长。这更常用于直肠癌治疗。
其可在手术前缩小肿瘤。
手术后也可接受放射治疗和化疗,可帮助降低复发几率。
4、切除
消融可以在不移除肿瘤的情况下破坏肿瘤。它使用射频,乙醇或冷冻等手段进行。这些是配合超声或CT扫描来将探针或针头递送进去,进行切除。
三、风险因素
高龄
高动物蛋白,饱和脂肪和热量的饮食
低纤维饮食
嗜酒
患有乳腺癌,卵巢癌或子宫癌
结直肠癌家族史
患有溃疡性结肠炎,克罗恩病或肠易激综合征(IBD)
肥胖
抽烟
缺乏锻炼
结肠直肠息肉
四、原因
目前尚不清楚
五、阶段
癌症的阶段定义了它的传播过程,确定阶段有助于选择最合适的治疗方案。
阶段0:这是最早期的阶段,当癌症仍在结肠或直肠的粘膜或内层时。它也被称为癌原位。
第1阶段:癌症已经通过结肠或直肠的内层生长,但尚未扩散到直肠或结肠壁之外。
第2阶段:癌症已经通过或进入结肠或直肠壁,但尚未扩散到周围的淋巴结。
第3阶段:癌症已侵入周围的淋巴结,但尚未扩散到周围的其他部位。
第4阶段:癌症已扩散到身体的其他部位,包括其他器官,如肝脏,腹腔内膜,肺或卵巢。
经常性:治疗后癌症复发,并影响直肠,结肠或身体的其他部位。
六、诊断
1、粪便隐血试验
隐血试验不能百分百确诊,因为并非所有癌症都会导致出血现象。或其他疾病和病症,例如痔疮,也会导致出血。因此,该测试可能会导致结果为假阴性。
2、粪便DNA测试
该试验分析了结肠癌或癌前息肉细胞流入粪便的几种DNA标记。其检测结肠癌和息肉相比,结肠癌更准确,但它无法检测到癌症存在的所以DNA突变。
3、乙状结肠镜检查
乙状结肠镜是用来检查患者的直肠和乙状结肠(是直肠前结肠的最后一部分)。且并不会检测消化道的任何其他部位的问题。
4、钡灌肠X射线
钡是一种对比染料,以灌肠形式放入患者的肠道,在X射线上显示。在双对比钡灌肠中,还需要添加空气。
同时也可以结合乙状结肠镜检查,避免遗漏难检测到的小息肉。
5、结肠镜检查
医生可以通过结肠镜看到整个结肠和直肠。在该检查期间发现的任何息肉都可以用手术来切除。
6、CT结肠成像
该方法创伤小,耐受性好,准确性高。
7、成像扫描
超声或MRI扫描可以帮助显示癌症是否已扩散到身体的其他部位。
疾病控制和预防中心(CDC)建议,50-75岁的人需要进行定期筛查。
七、预防
定期筛查:患有结肠直肠癌,年龄超过50岁,有此类癌症家族史或患有克罗恩病的人应定期检查。
营养:在饮食中加入大量纤维,水果,蔬菜和优质的碳水化合物以及少食加工的肉类。从饱和脂肪转换为优质脂肪,如鳄梨,橄榄油,鱼油和坚果。
运动:中度,经常运动已被证明对降低罹患结直肠癌的风险具有重要影响。
体重:超重或肥胖会增加许多癌症的风险,包括结肠直肠癌。
发表在《细胞》杂志上的一项研究表明,阿司匹林可以有效地增强患有乳腺癌,皮肤癌和肠癌的患者的免疫系统。
发表在《科学》杂志上的一项研究发现,300颗橙子的维生素C会损害癌细胞,这表明有朝一日可以利用维生素C的力量对抗结肠直肠癌。
数据来源:
https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/182023