这是妈妈2018年冬天记录的爸爸十年病程,分三部分,分别是“脑溢血”、“肝癌”、“髋关节骨折”。
刘金纯2010年4月13日因肠梗阻住米易县医院外科,主管医生刘凌全,当日开腹部B超检查,因肠胃不通,腹部有气体未检查,第二天上午B超,检查完之后,主检医生李晓莉告知刘金纯肝部有4点几公分的肿瘤,后又作CT检查,结论是肝部无肿瘤,我不放心,21日再做B超,结论同前。接着向医院医保科申请去攀枝花中心医院作强化CT,申请批准后27日一早去市中心医院做强化CT,十点半检查报告出来,结论是:肝右叶CA(直径约4.6cm左右)。
确诊刘金纯患肝癌后,5月1日坐京快去北京儿子家,4日一早就去北京肿瘤院看病,当日入该院肝胆外一科。5月10日做增强腹部CT:表现为肝脏S8有约50X46mm肿块,紧邻肝动脉、门脉、肝中静脉。14日超声所见肝右前叶S8区可见低回声实性占位,范围约5.3X4.6cm,边界尚清。占位位于肝右静脉及肝中静脉之间,贴近膈面,紧邻肝中静脉,与肝右静脉、第二肝门尚有间隙,肝左静脉未受累及。医生会诊,确定做手术切除。
5月17日早上七点半进手术室,切除右肝S8部分肝组织大小8X5.5X3.5cm,其中肿瘤物5X4.5X3.5cm。因肠黏连成团,遂决定行小肠切除肠吻合术,切除小肠两段,长度约各60cm。5月20日病理报告中病理诊断:(右肝S8)肝细胞癌I级,大小5.0X4.5X3.5cm,未见脉管癌栓,肝切缘未见癌;(小肠部分I)及(小肠部分2)小肠粘膜慢性炎,局灶粘膜下层可见出血。由于是肝癌早期,主刀医生肝胆外—主任邢宝才说不用放、化疗。并可申请参加德国拜耳制药公司在全球开展的索拉菲尼第三期实验。
这实验针对肝癌早期,手术完整切除肿瘤后防止复发转移。刘金纯6月12日提出申请,7月12申请批准下来开始吃药。这个药是每次发一百天的药(400片),八十四天后回院做全面复查,复查结果未见复发转移再发下一次的药。这样一直到2012年5月15日之前均为发现复发的迹象,但2012年5月15日增强CT报告有一模糊小结节较前略显增大,约5mm,建议追查。2012年8月7日增强CT报告模糊小结节大致同前,随诊观察。这以后一直未有大的变化。一直到2013年9月26日增强CT报告模糊低密度小结节约8X7mm;2013年12月24日增强CT报告模糊低密度小结节灶较前略有增大,原约8X7mm,现约11X8mm;2014年3月18日增强CT报告S7模糊低密度结节较前增大,原约11X8mm,现约14X10mm。影像学意见:肝脏S7(后射频治疗称为S6)段低密度结节较前增大,性质待定,建议增强MRI检查排除恶性。而且从这以后就结束了抗癌药索拉菲尼的实验。
2014年5月27日做MRI肝脏增强,报告肝S6见一椭圆形结节,边界模糊,约15X12mm。影像意见:肝S6结节,考虑HCC活性灶。2014年5月29日超声所见肝S6可见偏强回声结节,2.1X2.0cm,同意超声造影预约。第二天造影超声所见:动脉期可见肝S6区病灶团状强化,实质期快速廓清呈低增强,病灶大小约2.3X2.1cm.超声印象:肝S6实性病变,考虑HCC。安排6月12日超声引导经皮射频治疗。6月12日下午3点16分—5点16分三个教授耗时整两个小时治疗,当晚在北京肿瘤医院住院观察,第二天上午出院,一切正常。治疗后在北京肿瘤医院治病,一月后复查、三月后复查,一切正常。9月下旬返米易。2014年12月10日去攀枝花市中心医院肝胆外科复查,增强CT发现右肝又有一个8mm的结节。2015年3月13日增强CT发现肝右后下段可见一小结节状低密度区,大小约2.2X1.6cm,边界不清。考虑为肿瘤性病变(肝Ca复发可能)。得知这一消息,我们15日即赶往北京,去北京肿瘤医院做治疗。2015年3月23日9时、11时分别作超声及造影超声检查,均确诊:肝S6-7区实性占位,倾向HCC。病灶大小约2.6X1.8cm。确定第二次射频消融治疗。
2015年3月31日刘金纯住进北京肿瘤医院肝胆外一科,治疗时间:下午1:30—2:45,共计75分钟。治疗结束后回住院部观察,一切正常,于4月1日上午顺利出院。这以后老刘一直坚持在北京肿瘤医院复查。直到9月底,半年期复查完毕,无任何问题后才返米易。返米易后,2015年12月底、2016年3月底分别到市中心医院复查,均未发现新的病灶。从第二次射频治疗后,考虑肿瘤复发是因为乙型肝炎病毒高所引起,所以从第二次治疗后刘金纯就开始服用硒酵母片和贞芪扶正胶囊两种药。服药三个月后,即2015年6月29日HBV-DNA PCR法(乙型肝炎病毒核糖核酸定量)<1.0E1,单位IU/MI,参考范围是<5.0E2;而2014年5月27日该项检查结果是2.42E2。这就是说乙型肝炎病毒大大降低了。2016年3月市中心医院检查和2016年底米易公共卫生健康中心的检查结果都是病毒已少的无法量化,也就是说已测不出病毒。所以说这三年多老刘肝上再未长肿瘤。且直到去世前肝功、肾功都是正常的。这说明贞芪扶正胶囊确能增强人体的免疫力,而硒酵母确能降低乙型肝炎病毒。而索拉菲尼这个抗癌药确实对肝癌的防治有明显作用。一个5mm的肿瘤在它的控制下两年才长到15X12mm;而未有该药控制8mm肿瘤三个月就长到26X18mm。
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