什么样的状况，就能够被诊断为是边缘性人格障碍（BPD）呢？

边缘性人格障碍是一种开始于成年早期，并且出现在各种情境中的普遍行为模式，表现为不稳定的人际关系、自我意象、情绪，同时具有明显的冲动性，至少包含下面九项中的五项：

第一，疯狂地努力避免真实或者想象中被抛弃的可能性。注意：不包含第五项中提及的自杀，或者自残行为。就是他总是觉得会被抛弃。你做出任何举动，比如说，你跟他约会看电影迟到了，他会认为说，你是想甩了我，你就是想抛弃我。所以，他才会大发雷霆。

第二，一种不稳定且紧张的人际关系，主要特征是在对他人的极端理想化与极端贬低之间交替变化。就是有分裂的症状。

他觉得你好的时候，全好，你这个人到处都是完美的，我这辈子最幸运就是遇到你这样的人；觉得你不好的时候，觉得你一无是处，你是一个最糟糕的人，我之所以这么惨，都是因为碰到了你。

第三，认同障碍：持续明显不稳定的自我形象和自我感知，以及长期感到空虚。就是他对自己的形象认知并不稳定，他自信起来觉得特别自信；自卑的时候，又卑微到尘埃当中去，人格不稳定。这是认同的障碍。

第四，至少在两个方面存在可能导致自我伤害的冲动行为，比如说，挥霍无度、性滥交、药物滥用、行窃。

大家有没有见过成年人喜欢偷东西的？就是他并不缺这个钱，但是他就是上街喜欢偷东西。我认识这样的人。他觉得每次偷一点东西很刺激，很带劲，甚至有时候被人家保安抓住了，他都觉得无所谓，觉得很刺激。这很可怕。

另外，还有飙车、暴饮暴食等等。这些都是潜在的自我冲动的行为。

第五，反复发生的自杀行为、自杀企图或者自杀威胁以及自残行为。他会自残或者用自杀来威胁他人。

第六，因显著的情感反应导致的情绪不稳定。比如说，强烈的阵发性的烦躁不安、易怒或者焦虑，通常持续数个小时，很少超过几天。

第七，长期感到空虚。

第八，不合宜且强烈的愤怒或难以控制的愤怒。就是他的愤怒一旦来，你会发现，这个人失去控制。

第九，短暂的、与压力应激有关的偏执、妄想，或者严重的解离症状。就是他会想很多很奇怪的东西，跟正常人的思维完全不一样。

以上这九个症状，如果有五条符合的话，那么就有很大可能患有BPD，即边缘性人格障碍。

接下来我们说说，边缘性人格障碍患者的常见想法。

第一个常见想法，他觉得我必须时时刻刻，被所有生命中重要的人关爱，否则我就一文不值。无论在哪方面，我都必须非常能干，这样才是一个有价值的人。好多人都是这样，这样的人真不少。

第二个，有些人是好人，和他们有关的所有事情都是完美的，另一些人则绝对是坏人，因此他们应该受到谴责和惩罚。他把人分成好和坏。

第三个，我的感受是由外部事件导致的。我没法控制与这些事件有关的情绪和行为。

就是他不认为说，我的情绪是我自己内在的感受、内在的想法所造成的，他认为就是因为那个事。如果不是那个事，就不会有我这个状况。

第四个，没有人像我关心他们那样关心我，所以我失去了自己在乎的每个人，尽管我不顾一切地努力挽回，也无法阻止他们离开我。

他觉得周围的人都在离开他，所以他会使很大的劲把他抓回来。

第五个，如果有人对我很不好，那我整个人也就都不好了。

第六个，当我孤独一人时，我谁也不是，什么也不是。就是他没法享受自己一个人和自己相处的时光。

第七个，只有找到一位全心付出、十全十美的人来爱我、无怨无悔地照顾我时，我才能够感到幸福快乐。但如果真有这么好的一个人，他怎么可能爱上我呢，这一定是有问题。

你发现，他很矛盾。他一方面要找最好的人，但他又不相信有最好的人存在。

所以，他对你的要求，是希望你成为最好的人，但是你表现出来任何一点点令他不满，甚至没有不满，他只是猜忌的时候，他都会看出来你有问题。

第八个，某些需求得不到满足时，我就无法面对这种挫败感。我必须做点什么来驱散这种感觉。这是BPD患者的常见想法。

希望以上分享对于大家了解边缘性人格障碍者有所帮助，谢谢。