对于脊髓损伤患者而言,预防和处理压疮需要特别注意以下事项:
首先,要密切观察皮肤状况。每天至少检查一次全身皮肤,重点关注骨突部位,如骶尾部、坐骨结节、足跟、肘部等。注意观察皮肤是否有发红、肿胀、破损或温度变化。若发现皮肤发红,且在解除压力 30 分钟后仍未恢复正常,应警惕压疮的早期迹象。
其次,做好皮肤清洁护理。保持皮肤的干净、干燥,避免尿液、汗液浸渍。使用温和的清洁剂,避免过度刺激皮肤。定期为患者洗澡,但注意动作轻柔,防止擦伤皮肤。
在体位变换方面,要按时协助患者改变体位,一般每 2 小时翻身一次。翻身时要避免拖拉拽等动作,可使用辅助器具如气垫床、减压坐垫等,以减轻局部压力。对于坐轮椅的患者,每隔 15 - 30 分钟应撑起身体,减轻臀部压力。
选择合适的床垫和坐垫也很关键。床垫要有良好的支撑性和减压效果,坐垫要能均匀分散压力,减少局部突出受力。同时,要注意保持床铺的平整、无褶皱,避免异物硌压皮肤。
营养支持对于预防压疮同样重要。保证患者摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质,有助于增强皮肤的抵抗力和修复能力。鼓励患者多吃瘦肉、蛋类、奶类、新鲜蔬果等。
如果已经出现压疮,应根据压疮的分期进行针对性处理。轻度压疮要加强护理,避免受压,使用合适的敷料促进愈合。严重的压疮需要及时就医,可能需要清创、抗感染等治疗。
最后,要对患者和家属进行健康教育,让他们了解压疮的危害和预防方法,提高自我护理意识和能力,共同参与到压疮的预防和管理中来。
总之,脊髓损伤患者预防压疮需要多方面的综合注意和精心护理,才能有效降低压疮的发生风险,提高生活质量。