心理杂货店:焦虑症(一)

如果一个人发现焦虑严重影响了生活,那么他可能就患上了焦虑症。大约1/5的人在一生中经历过焦虑症。如果不采取措施,有些人可能会与焦虑症斗争数月或数年。

存在焦虑是正常现象吗?

面对风险时,焦虑是人类的自然反应,与担忧、紧张或恐惧有关。人类进化出了战斗或逃跑的反应,来保护我们免遭危险。当遇到威胁时,身体会释放肾上腺素和皮质醇,使我们产生警觉以及身体反应,如心率加快和瞳孔扩大。危险过去后,身体再释放其他激素使肌肉放松。

焦虑症的类型

焦虑症存在多种表现形式,下面将讨论其中的7种类型。

1.广泛性焦虑症:其特点是对多种事物存在持续和过度担忧。患有这种焦虑症的人可能会过度担心自己的健康、他人的健康、财务或安全等问题。这些担心与实际情况不相符,且通常难以控制。个人可能会感到不安或紧张,或者总觉得会有不好的事情发生,常伴随着胃痛等身体感觉,这种担忧可能会持续数天、数周或数月。

2.惊恐障碍(恐慌症):与突然而强烈的焦虑和恐惧感有关。其特征是恐慌发作,包括反复出现的、出乎意料的强烈身体感觉,这些强烈的恐慌发作可持续几分钟。

3.社交焦虑障碍(社交焦虑症):其特点是在社交环境中产生强烈的恐惧和焦虑。患者通常过度担心被他人评判或审视,可能会完全避免社交场合,或在极度不适的情况下忍受社交场合。患有这种焦虑症的人经常尽可能避免社交场合。

4.特定恐惧症:其特点是在接触到令人恐惧的特定物体或情况时会感到强烈的焦虑。如遇到蜘蛛、蛇、高处或在密闭空间时产生巨大的、非理性的恐惧。

5.创伤后应激障碍(PTSD):是一种由创伤事件引发的疾病,无论是经历过创伤还是目睹过创伤。创伤事件发生后,个人可能会反复出现闪回、噩梦或对事件的无法控制的想法,这些想法带来严重的焦虑和高度的危险感。即使在安全的情况下,也会感到压力或恐惧,对这一事件的触发因素也会引起他们的焦虑。

6.强迫症:以强迫性、侵入性思维和强迫行为为特征。强迫性思维会导致显著的痛苦,个体常被迫采取强迫性行动来缓解焦虑和痛苦。例如,对被弄脏有强迫想法,因此会反复洗手,并持续很长时间以减轻压力。强迫症患者可能会进行仪式性行为,这些行为会干扰他们的日常活动,并使生活变得非常困难。

7.分离焦虑障碍:通常是一种儿童期疾病,与父母或其他照看人分离的焦虑有关。孩子可能会过度担心与父母分离,担心与父母失散,或者担心不在父母身边时,父母会发生不好的事情。孩子常表现为粘人、大哭、拒绝上学或患上与焦虑有关的身体疾病。

焦虑症的症状

焦虑症患者可能存在的一些身体、认知和行为表现。不同的患者会有不同的焦虑症体验,下面列出了其中的一些症状或表现:

身体体征:可表现为出汗;颤抖;心率加快;呼吸急促;肌肉紧张;口干;头晕;恶心;胃痛;感到疲劳。

认知体征:可表现为难以控制担忧;担心焦虑本身;注意力不集中;感觉危险、恐慌或厄运即将到来;情绪波动或情绪低落;重复性思维;无法控制的想法;恐慌、恐惧和不安;对世界和自我的消极思考;紧张;易怒等。

行为体征:可表现为避免引发焦虑的事情;举办仪式;寻求安慰;无法安静;无法平静;自我隔离;睡眠困难;采取安全措施。

焦虑症也可能引起一些并发症,包括但不限于:对以前喜欢的活动失去兴趣;在工作或学校遇到困难;不能享受休闲时间,例如,总是在焦虑;很难开展新的活动;人际关系中的困难;发展为另一种心理健康障碍,如抑郁症。

是什么导致焦虑症?

目前导致焦虑症发作的原因尚不明确。遗传、生物学和环境因素可能在焦虑症的发展中共同发挥一定的作用。

遗传:可能在焦虑症的发展中发挥作用。近亲中若有焦虑症存在则可能会增加某人患焦虑症的风险。研究表明父母的精神障碍可能与孩子患焦虑症的风险增加有关。父母患有双相情感障碍的儿童更容易患上强迫症和广泛性焦虑症。同样,父母患有抑郁症的孩子患分离焦虑症、广泛性焦虑症和社交焦虑症的风险更高。

生物学原因:从生物学角度来看,大脑的一个关键区域,杏仁核,被认为在焦虑相关症状中发挥作用。杏仁核是边缘系统的一部分,参与情绪包括恐惧的处理和调节。大脑的前额叶皮层是参与批判性思维和推理的区域,可以调节杏仁核对威胁的反应。如果杏仁核与前额叶皮层的互动受到干扰,就可能会影响焦虑的产生。

经验教训:另一个导致焦虑症的因素是学习经历。正如行为主义心理学研究所表明的那样,人们可能会习惯于学习对特定物体或情况的恐惧。这种恐惧使人们尽可能避免引发焦虑的事情,从而更可能使焦虑得以强化。个体也可能通过观察周围人的焦虑行为来习得,例如,如果孩子在父母患有焦虑症的家庭中长大,孩子可能会对同样的事情感到焦虑。

性别:女性似乎比男性更容易患上焦虑症。具体而言,女性的恐慌症、广泛性焦虑症、恐惧症、分离焦虑症和创伤后应激障碍的发生率似乎高于男性。相反,社交焦虑症和强迫症更容易发生在男性。某些焦虑症在特定性别中更常见的原因,可能与社会化和其他环境因素有关。

性格:性格特征也可能与患焦虑症的可能性大小有关。例如,性格胆小、悲观,或者倾向于避免任何危险的人,可能更容易焦虑。此外,研究人员发现神经质人格维度得分较高也是焦虑症的风险因素。

生活事件:同样,年轻时的极端压力或创伤可能会对个人产生负面影响。经历过身体或情感虐待、忽视、失去父母、被欺负或被社会排斥,或者父母冷漠或过度保护的儿童可能更容易患上焦虑症。此外,当前的生活压力源可能会导致焦虑症发作,包括工作压力、生活的重大变化、经济问题、其他心理健康问题或身体健康的变化。2021年的一项研究发现,新冠肺炎爆发后的心理困扰与广泛性焦虑症呈正相关。考虑到在疫情期间,许多人可能对自己的健康、他人的健康、工作和财务问题产生了过多的担忧——这是广泛性焦虑症患者的主要担忧。

(未完待续)

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