中国城市急性心梗死亡率从2002年的16%上升到了2016年的59%，也就是说已经超过一半的患者在发生急性心梗后并没有被抢救回来。这是为什么？为什么我们国家急性心梗死亡率上升的这么快？今天我们将带您找到答案——揭秘关于急性心梗你还不知道的三件事。

  一个发生急性心梗的患者，当时他出现症状后，被送往医院，医生发现他的一个主要血管完全堵塞，心脏有一部分不跳动了，经过紧急抢救，心脏重新恢复了跳动。

  但是一个月后，恢复跳动的那部分又开始停跳了，医生紧急进行了处理，可是在三个月后，这颗心脏再也不跳了，因为它的主人已经去世了。

  说到心梗，相信是很多朋友非常畏惧的话题，因为冠心病的发病率实在太高了。我们也一直提醒大家要早发现，送到医院才有救。

  可是为什么这个病人送到了医院，也救了回来，还是会在三个月后离世呢？在急性心梗发作的过程中，还有哪些需要注意的知识点？

  原来，前面说到的这位患者是前降支完全堵塞，心脏70%的供血都靠前降支，它一旦堵塞，心肌就会失去供血坏死，坏死后的心肌是不能恢复的。所以尽管他的冠状动脉开通了，但他的心功能已经大大减退了，只是暂时被救回来了。而且一个月后，冠脉造影显示，他的心功能依然没有恢复，再加上未遵医嘱用药，最终心脏停止跳动。

  抢救时间是一个重要因素，但不是唯一因素。除了90分钟黄金抢救时间以外，心脏能不能抢救回来，还取决于你发病以后到获得救治这中间间隔的时间，间隔时间越长，心肌坏死的程度也就越大。所以，你的性命其实是掌握在自己的手里。

  还有哪些危险因素，是被我们忽视的呢？

一、斑块侵蚀

  与我们所熟知的斑块破裂不同，颜主任告诉大家，还有一种造成心梗的重要原因，就是斑块侵蚀。斑块侵蚀到血管里，也会造成致命心梗。

  随着健康知识的普及，大家更加注重健康，饮食低盐低油低脂，保持运动，所以很多斑块破裂导致急性心肌梗死的病人明显下降，而斑块侵蚀导致的心梗反而在增高。

  这是因为斑块侵蚀比斑块破裂更加隐匿，心电图不易识别，医生和病人都容易忽视。但这类病人往往是多支血管发生斑块侵蚀，被忽视以后后果更严重。

  斑块侵蚀就是血管内皮以及内膜受到损坏，被侵蚀进去，但它并没有穿透到内膜的基地层，属于表浅性的损伤。

  斑块侵蚀和斑块破裂有何不同？

  斑块破裂与高甘油三酯症关系最为密切。

  斑块侵蚀的病人植入支架以后，内膜化需要的时间更长，吃药时间也会更长。

  部分斑块侵蚀的病人，可以不用放支架治疗。

  溶栓抽吸对斑块侵蚀的病人效果更好。

  斑块侵蚀多见于女性、吸烟、甘油三酯高的人。

  二、心梗合并休克

  75岁以上老年人，发生心梗时合并休克的死亡率特别高，休克会造成老人身体器官急性衰竭。

  休克并不是晕倒这么简单，它是低血压的延续。心脏功能降低，排血也就降低了，第一个影响到的就是血压。低血压会让病人表现出大汗淋漓、面色苍白、心跳加快、桡动脉搏动变弱等症状。

  这种低血压持续一段时间，人就很快会进入到心源性的休克，这是一种很严重的情况。

  发生心梗合并休克时，应该怎么办呢？

  ①联系急救人员，将病人平放，尽量减少他的氧耗。

  ②保持病人呼吸道通畅。

  ③有条件可以吸氧，吸氧有助于镇静和限制心肌梗死面积。

④不要乱用硝酸甘油，会造成危险的低血压。

  三、血脂太高

  案例：亓先生，37岁，在四年前吃晚饭时，突然感觉心口特别痛，而且疼得越来越严重，大汗淋漓，他站起来没走几步就直接跌倒了，浑身发软。身边的朋友赶紧给他打了120急救，最后在颜主任的救治下抢救了回来。

  亓先生有两个心梗的高危因素：第一，有家族史；第二血脂非常高，低密度脂蛋白是正常人的4倍。

  颜主任提示，像亓先生一样，发生心血管疾病合并有糖尿病、高血压、高血脂等高危因素，属于极高危人群，一定要将低密度胆固醇控制在1.8mmol/L以下。

  温馨提示：预防心血管主要控制四大因素：血压、血糖、血脂、体重，重视这四样，才能让心血管疾病远离你。个人的健康，关乎整个家庭。身体的健康要从日常良好的生活习惯抓起，包括合理的饮食、适当的运动和放松的心情。