比较科学的做法是,准备2-3个专门的药箱,分别存放外用药、口服的基础药,以及经常吃的处方药,药箱最好有分层、分格,方便贴标签。
家庭常用基础药
第一步,出现日常健康问题,最常用到的药品。
涵盖外伤药、止疼药、退烧药、胃肠类用药物、过敏药、简单的皮肤科药物以及心脏急救药。
外伤药的清单。主要有大包装的生理盐水、20ml注射器、一次性小包装的无菌棉签、纱布、酒精、碘伏、创可贴(防水、透气两种规格)、医用胶布、烫伤膏以及一块干净的肥皂(不含香精,不能是洗手液)。
一般有破损和出血的伤口,属于开放性伤口。先做个判断,有持续性大量出血的,首选要压迫止血,如果只是少量出血,首要的步骤既不是止血、也不是消毒,而是冲洗伤口。冲洗也是预防伤口感染最有效的手段之一。
注意,直接拿酒精、碘伏冲洗伤口,做法都是错误的。酒精、碘伏虽然杀菌效果好,但会对暴露的伤口、以及伤口附近皮肤造成更大的伤害,不利于后续的愈合。酒精只建议用在处理伤口前给双手消毒一下。
最推荐的冲洗溶液是生理盐水。准备好生理盐水、注射器和肥皂。
用注射器抽取生理盐水,持续对伤口进行冲洗,注意不能是浸泡或者轻轻冲一下就完了。水流方向要和伤口的切面呈一定的角度(比如45°),因为垂直冲洗伤口容易加重伤口的水肿和感染风险。
处理疑似狂犬病的暴露伤口,则要使用肥皂水和有一定压力的流动清水交替冲洗,每处伤口持续约15min,最后再用生理盐水冲洗一遍,将伤口内的冲洗液置换出来,并尽快去打狂犬疫苗。
要是情况紧急,手边没有生理盐水,最好的替代是自来水或白开水。
冲洗完成后,如果伤口比较干净,拿无菌纱布、医用胶布简单包扎,记得包扎松一点,避免过度压迫影响血液循环。纱布会比创口贴更能贴合大一点的、不规则的伤口。
如果伤口很大很深,不确定冲洗后是否干净,担心细菌感染,那就不要包扎,保持开放状态尽快去医院就诊,让医生来判断抗生素的应用。自己别拿着抗生素溶液做局部冲洗,或者预防性地局部涂抹,因为有可能带来更严重的感染。
烫伤,可以用清凉的流水冲洗降温,不建议冰敷。非开放性烫伤、外部没有破溃的,可以直接涂抹烫伤膏;开放性烫伤,则需要先冲洗、清理好伤口,再涂抹药膏。
止疼药的清单,重点关注这五种有效成分:对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、萘普生钠、酮洛芬。
都属于非处方药(OTC),在药房就能买到,可用于治疗头痛、肌肉痛、背痛、牙痛、痛经以及普通感冒引起的轻微疼痛。
只有这几种疼痛,可以在家服用止疼药缓解。至于其他疼痛,比如胃疼、肚子疼就不能吃这些止疼药了,吃了非但效果不好,甚至还有可能加重疼痛。
止疼药备一种就可以了,量也不用大,如果吃完还没得到缓解,就需要去医院了。
家中有40岁以上的人,可以考虑选择阿司匹林作为疼痛常用备药。
针对关节疼痛,尤其是软骨有问题的非处方药,叫硫酸氨基葡萄糖,如果家里有老人,建议备一些。硫酸氨基葡萄糖虽然不是止疼药,但确实更能针对软骨问题引起的关节疼痛的病因治疗,止疼效果不错,一般服用1-2周后就能见效。
没有伤口的跌打损伤,可以准备一些云南白药气雾剂、红花油,以及急性期很好用的冰袋。如果是慢性肌肉疼痛,选择双氯芬酸钠乳膏(扶他林)。
对乙酰氨基酚、布洛芬等药物除了止疼,也能作为退烧药使用。
胃肠不舒服药物清单:
第一类,抗酸药物,比如碳酸氢钠片、铝碳酸镁,以及抗酸效果相对最好的奥美拉唑。
第二类,和消化不良相关的动力药物,比如多潘立酮、莫沙必利;或者促消化的药物,包括乳酶生、胰酶;再或者消胀的药物,主要是二甲硅油。
第三类是止泻药,包括黄连素、蒙脱石散;
上述三类药每一类备1-2种,不用全都购买。
使用原则是对症下药。反酸烧心,就用抗酸药;胃胀、消化不好,用胃动力药;出现胀气,可以首选二甲硅油;拉肚子首选黄连素,既能止泻又能杀菌,而且副作用很小;如果比较确定不是吃坏肚子、也没有细菌感染,就可以少量的用一些蒙脱石散。
这些药物按照说明书吃3-4次,如果症状还不缓解甚至加重了,建议及时就医,总是反复出现的,也要去医院检查。
如果有便秘情况,可以备一点通便药,长期1-2周便秘建议使用乳果糖口服液,急用的话,选择开塞露。
过敏类药物,有过敏史的家庭当然需要准备,没有过敏史的也建议至少备一两片,因为有些过敏来得很快很急。比如,皮肤一片片地起疹子,吃到或者接触了一些特殊的东西,这些症状比较好识别,是可以自己用药的。
皮肤科的备药。一类是抗感染的,比如莫匹罗星软膏、红霉素软膏、克林霉素软膏;另一类是抗过敏的,比如氢化可得松和醋酸曲安奈德。
两类各准备一种就行,原则依然是对症下药,但要按说明书足量、足疗程用药,在皮肤科用药中只是见好就收是不行的,很有可能还会引起复发。平常的甲沟炎、皮肤外伤后的感染,涂抹抗感染的就行;过敏、湿疹,涂抹抗过敏的就行。
家里有青春期的孩子,或者是年轻人反复有痘痘、痤疮,还需要备一管阿帕达林凝胶,在药店就能买到。对皮炎、痤疮的有效率可以达到85%以上。不过它是第三代维甲酸,对紫外线敏感,白天抹容易有黑色素沉着,建议睡前洗完脸后使用,精准点涂在有痘痘的那一个点,早上记得洗掉。痘痘的急性期或者有炎症,早上可以再用一点抗感染的皮肤科药物,一早一晚配合使用,痘痘很快就能好起来。
心脏急救药。如果家人或者自己已经45岁以上、有较高的心脑血管风险,或者担心家里老人突发心梗,需要准备两种药:阿司匹林和硝酸甘油气雾剂。
出现突发情况:先打急救电话,同时服用一片阿司匹林,喷一次硝酸甘油。注意不要选择速效救心丸、丹参滴丸这类复方中成药,因为这类药物不会对心梗缺血有任何的缓解作用。
如果怀疑是中风,不建议自己服药,因为风险太高。没办法判断是脑出血还是脑梗塞,所以吃阿司匹林这类抗凝药的风险就太高了。
所有药物都不要拆了包装放进药箱,因为包装里的说明书和上面的有效日期都是非常重要的信息。
抗生素,尤其是内服抗生素,使用的前提都是已经确诊了感染细菌,这个确诊一般要到医院检查,不建议凭感觉去使用。
常用处方药
如果家庭成员有高血压、高血脂、高血糖等疾病,还需要再准备一个常用处方药的药箱,按照疾病做好归类、贴上药品名称的标签,还要规划一份药物表单。
第 1 栏:写药名或商品名,选你记得住的写。为了将来方便医生查看,你也可以两个都写上,比如泰诺(商品名)+对乙酰氨基酚(通用名)。
第 2 栏:规格,比如20mg。
第 3 栏:用途,比如降压、降糖。
第 4 栏:服药说明,写清楚服用时间、服用方法以及剂量。比如早上1/2粒、晚上1粒,尽量都要标清楚。
这张表单非常重要,日常如果家里人需要复诊或者赶上急诊了,可以带上这张表单,医生就会一目了然。如果你或家里老人经常忘了吃药,需要把这张表单打印出来,张贴在家里最醒目的地方,当用药发生变化时也要及时更新这份表单。
此外,还可以借助一些APP来提醒自己按时吃药。试试在手机应用商店搜索“药物提醒”,比如,吃药提醒管家、mytherapy(“你的服药提醒”小程序)、用药助手等等。
一定不要把药箱放在孩子能够得着、看得见的地方。平时用完也要立刻放回原处,千万别把药箱、药物留在外面,尤其不要放在生病孩子的床边,以免孩子误食发生风险。