新冠病毒感染给癌症患者带来比普通人更大的风险。因为癌症及其治疗会削弱患者的免疫系统，使其更容易受到感染，并影响他们的治疗计划。
虽然目前还没有特定的抗病毒药物可以治愈新冠病毒感染，但医疗界一直在积极探索多种方法，包括使用现有药物、免疫疗法和抗病毒疫苗。
羟氯喹争议
羟氯喹主要用于治疗或预防疟疾以及自身免疫疾病，如红斑狼疮和类风湿性关节炎。它通过干扰抗原的加工和呈递以及细胞因子的产生来抑制免疫功能。
研究显示，羟氯喹可以在体外抑制新冠病毒的复制。但是观察研究表明，羟氯喹可能对新冠肺炎的治疗没有益处，并且对易患癌症的患者有潜在毒性，尤其是与阿奇霉素联合服用时，比其它治疗更可能导致心脏骤停。
然而，也有研究显示，羟氯喹联合阿奇霉素可能是新冠肺炎肺癌症患者更好的治疗选择，可降低死亡率。从研究报告的数据看，单独使用羟氯喹或与阿奇素联合，使死亡率分别降低66%和71%。
白细胞介素抑制剂
包括白介素6、白介素1β、干扰素γ在内的高浓度促炎细胞因子增加了新冠肺炎患者严重并发症和死亡风险增加。阻止这种细胞因子风暴的试验已取得不同程度的成功。托珠单抗是一种白介素6抑制剂，已被发现可降低新冠肺炎患者转向重症或死亡的风险，但当两组患者均接受标准治疗时，在感染新冠肺炎的癌症患者中未观察到这种效果。因此，对于感染新冠肺炎的癌症患者来说，托西利珠单抗是否是一种有效的治疗方法尚不清楚。
抗病毒蛋白酶抑制剂
另一种用于新冠肺炎的治疗方法是蛋白酶抑制剂洛匹那韦和利托那韦的组合，后者被批准用于治疗艾滋病毒感染。然而，这一组合对新冠肺炎患者没有显著益处，因为治疗并未改变患者的临床改善、降低死亡率或降低病毒RNA载量。
与洛匹那韦-利托那韦治疗相比，洛匹那韦-利托那韦与干扰素β-1b和抗病毒药物利巴韦林的组合显著降低了新冠病毒载量，并且将鼻咽拭子阴性的中位时间从12天减少到7天。
众多的研究显示，一些感染新冠病毒的癌症患者对某些治疗反应良好，有些则没有反应。一些关键因素可能在这种差异中起作用，包括肿瘤类型、肿瘤分期、肿瘤治疗、延迟入院时间、年龄、合并症和肺实变等症状，需要临床医生加以注意。
皮质类固醇
癌症患者在治疗新冠肺炎时需要采取特殊预防措施，因为他们更容易出现严重症状，甚至可能导致死亡。此外，一些对一般人群有效的治疗方法可能对癌症患者产生不利影响，因为它们可能导致免疫过度激活和细胞因子风暴。
研究人员发现，癌症患者使用地塞米松等药物时可能会出现问题。这些药物被发现会耗尽癌症患者的一些关键免疫细胞，如CD4+和CD8+T细胞，并激活免疫抑制性调节T细胞。
癌症药物新用途
癌症和新冠肺炎之间有一些相似之处，而一些抗癌药物可以用于治疗炎症、免疫功能障碍和病毒增殖，并且是安全有效的。因此，重新使用这些癌症药物来治疗新冠肺炎可能对患者有所帮助。
举例来说，鲁昔单抗是一种用于治疗骨髓纤维化的抗癌药物，可以抑制多种促炎细胞因子和生长因子的活动。在新冠肺炎患者中，高炎症风险的严重病例可以使用鲁昔单抗来减轻炎症反应。一项对14名患者的研究表明，大多数患者对治疗反应良好，炎症和相关指标明显减少。虽然一些患者由于之前存在的其他疾病而没有反应，但这种方法为那些患有新冠肺炎的患者提供了一种潜在的治疗选择。
另外一个例子是阿卡替尼，它可以抑制BTK信号传导，对严重的新冠肺炎病例有一定的疗效，因为已经发现BTK在这些患者中被激活。阿卡替尼可以减少严重病例中的过度炎症反应，并且已经观察到在少数患者中改善了氧合和减少了插管的需要。
干扰素α-2b是一种具有抗病毒特性的药物，对新冠肺炎患者的康复具有积极作用。干扰素α-2b治疗可以降低患者的病毒载量以及升高的白细胞介素6和C-反应蛋白水平。一项研究发现，单独使用干扰素α-2b或与广谱抗病毒药物阿比多尔片联合使用的患者，平均清除病毒的时间分别为20.3天和21.1天，而单独使用阿比多尔的患者平均清除时间为27.9天。
瑞德西韦是一种抑制病毒RNA聚合酶的药物，已被FDA紧急使用授权，用于治疗住院患者。研究表明，瑞德西韦可以改善新冠肺炎患者的临床结局并降低死亡率，特别是对于70岁以上的患者。一项由Gilead Sciences进行的临床试验显示，与标准护理相比，接受瑞德西韦治疗的新冠肺炎患者的临床恢复情况有所改善，死亡率降低了62%。目前还有许多临床试验正在进行中，以探索瑞德西韦在新冠肺炎治疗中的作用。
与健康人群相比，癌症等现有共病患者更容易受到新冠肺炎严重后果的影响。因此，癌症患者应格外谨慎，应制定更好的管理计划，以减轻新冠肺炎的不利影响。
参考文献：
Pathania, Anup S., et al. "COVID-19 and cancer comorbidity: therapeutic opportunities and challenges." Theranostics 11.2 (2021): 731.
