在治疗疾病时,为了增强药物治疗,降低或消除药物的毒副作用,将各种的药物配合使用,就是配伍。
配伍原则
神农本草经序:“药 有 阴阳 配合, 子 母 兄弟, 根茎 花 实, 草 石 骨肉。 有 单行 者, 有 相 须 者, 有 相 使者, 有 相 畏 者, 有 相恶 者, 有 相反 者, 有 相 杀 者。 凡此 七 情, 合 和 视之, 当 用 相 须、 相 使者 良, 勿 用 相恶、 相反 者。 若 有毒 宜 制, 可用 相 畏、 相 杀 者, 不 尔 勿 合用 也。”。今人称之为七情配伍。
1,相须:功能相同或相似的药物配合使用,可以增强疗效。如麻黄桂枝,可以加强解表的功效;石膏与知母可增强清热泻火的作用。
2,相使:以一药为主,一药为辅,辅药可以增强主药的疗效。如黄芪与茯苓配伍同用,茯苓增强黄芪补气利水作用;苦楝皮驱虫,配泻下通便的大黄,可以增强苦楝的皮驱虫效果。
相须是功能相同或相似的药物;相使是功能没有相似性的药物相配。相须相使都是以增引药物的疗效为目的的。
3,相畏:一种药物的毒副作用可以被另一种药物减轻或消除。如半夏的毒可以被生姜减轻或消除,可以说半夏生姜。
4,相杀 :一种药物可以消除另一种药物的毒副作用。如生姜可以减轻或消除半夏的毒性,可以说生姜杀半夏。
相畏,相杀,是同一种配伍的不同说法,只是参照物的不同。比如“我打你”,也可以说成“你被我打"。
相畏,相杀是以减轻药物的毒作用为目的的。
5,相恶:两药合用,会降低药物的疗效,或使疗效消失。如人参恶莱菔子,莱菔子可以消弱人参补气的作用。
6,相反:两药合用,会产生很强的毒副作用。如十八反中的药物。
无论是减轻疗效,还是产生毒副作用,都是我们不想看到的。所以在用药中应极力避免出现这两种情况。
在历史上,也有一些大神级的人物,使用相反的药物来治疗一些疑难杂症。但这种在量的把握上不是一般人可以做得到的。我相信我们99.99%人都做不到。
7,单行:只使用一味药来治疗单一疾病。这种情况很少见。
我看书上对配伍的定义,都是选择两种以上的药物。这个只有一味药,算配伍吗?算吗?我觉得不用纠结这些。只要明白我们的目的是什么就可以了。我们的目就是增强疗效,减轻或消除药物的毒副作用。所以应该用相须、相使,相畏、相杀,避免出现相恶、相反的情况。