第七章  以人为中心疗法（三）

四、应用：治疗技术与步骤

（一）早期强调对感受的思考

罗杰斯早期的理论强调的是领会来访者的世界并对这种理解进行思考。然而，随着他观点的发展，焦点离开了非指导性的观点，转而强调治疗师和来访者之间的关系。

（二）以人为中心疗法的进化

在罗杰斯看来，治疗师能否创建出和来访者之间的强有力的联系才是决定治疗成功与否的关键。

以人为中心疗法没有任何技术或策略的基础；相反，有效的治疗实践基于的是治疗师的经历及其沟通时的态度。在治疗过程中，治疗师需要对自己和来访者的交流做出自发的、治疗性的反应。

与人为中心疗法的哲学假设是：即使没有治疗师这个积极且富指导性的角色，来访者本身也有积极行动的能力。治疗师必须以诚实的方式来表达诸如倾听、接纳、尊重、理解以及反馈等特点和技巧。

（三）评估的作用

评估时常被视作治疗过程的一项必要条件。以人为中心疗法似乎并不重视评估。

（四）以人为中心疗法哲学的运用

以人为中心理论现在已经运用到了个体治疗、团体治疗和家庭治疗领域中。

以人为中心疗法的哲学还被运用到了教育领域——从小学一直到大学。治疗关系中的核心因素与教育环境之间似乎存在着某种联系。当用以人为中心的理念引导课堂时，学生学习的效果更好，问题解决的数量也相对较多，学生的创造性也更容易被激发。在这样的氛围中，学生将逐渐学会自我引导，并学会为自己的选择负责，这种可能能够帮助学生们学到很多传统课堂学不到的知识。

（五）在危机干预领域的应用

助人行业的人们（护士、牧师、医生、教育者）往往是处理危机事件的一线人员。当人们遇到危机时，第一步应该让人们有充分的机会进行表达。敏锐的倾听和理解在这里就十分重要。如果人们感觉自己得到了倾听和理解，那么人们就可以在混乱当中平静下来，并且能够做出清楚的思考和判断。尽管人们的危机不可能因为与助人者进行一两次的接触就得以化解。但是这样的接触却能为他们之后接受帮助的过程搭桥铺路。真诚的关心、支持以及非占有性的热情可以搭建起一座桥梁，从而激发人们去努力渡过难关并化解危机。在进行其他问题解决策略的干预之前，应该先向人们传达自己对他们深切的理解。

（六）在团体治疗方面的运用

以人为中心疗法强调团体治疗师作为团体推动者（而非团体领导）的独特角色。推动者的主要机能在于创建安全且具治疗效果的氛围。其中，成员们可以以真诚而有意义的方式进行互动。在这个氛围下，团体成员们将逐渐重视并信任现在的自己，从而能走向自我指导和自我授权的道路。最终，团体成员们将做出自己的选择并为自己做出改变。

四、以人为中心的表达性艺术疗法

纳塔利.罗杰斯拓展了他的父亲卡尔.罗杰斯的理论，她创造性地通过表达性艺术来增进个体/团体的成长。纳塔利.罗杰斯的方法是一种表达性艺术疗法，她为以人为中心的疗法添加了新的内容：个体的自发性创造性的表达——这种表达可以象征那些深入的感受和情绪状态，有时甚至可以表达出那些难以被个体察觉的感受和情绪。

（一）表达性艺术疗法的原则

表达性艺术疗法旨在通过多种不同的艺术形式——运动、绘画、素描、雕刻、音乐、写作以及即兴创作等来达到成长、治疗以及自我发现的最终目标。这是一个整合的思想、身体、情绪、内在精神资源的多模式疗法。表达性艺术疗法的方法基于人本主义的原则，但同时又拓宽了卡尔.罗杰斯关于创造性的观点。

（二）创造力与提供刺激性的经历

在纳塔利.罗杰斯看来，人人都有内在驱动力去成为一个完整的自己，这一观点是以人为中心的表达性艺术疗法的基础。在合适的环境下，个体将可能通过创作激发自己巨大的自我治疗的能力。

纳塔利.罗杰斯发现刺激性的经历可以激发我们进行创造过程的动机。经过谨慎设计的、用以帮助来访者表达艺术的实验或体验可以帮助来访者将注意力放在创作的过程中。采用绘画、描述和雕刻来表达自己对事件或人物的感受可以起到巨大的治疗作用，并为人们提供新的观点。

（三）是什么阻止了我们

纳塔利.罗杰斯研究发现，很多人都表明自己曾经放弃将艺术、音乐或舞蹈作为自己快乐或自我表达的形式。艺术不仅是那些拥有天赋或擅长此道的少数人的专利。我们一样可以利用不同的艺术形式来促进我们的自我表达和成长。

（四）纳塔利.罗杰斯的贡献

纳塔利.罗杰斯建立了一种以人为中心的哲学，并将表达以及创造性的艺术纳入到引发个人成长的范畴。纳塔利.罗杰斯一直在努力延续着自己的职业追求，她在美国、欧洲、拉丁美洲和俄罗斯都建立了工作坊。