《素问·逆调论》:“胃不和则卧不安。”《血证论·卧寐》:“不得卧有二证:一是胃病,一是肺病。胃病不得卧者,阴虚则邪并于阴,烦躁不卧……肺病不得卧者,肺为华盖,立则叶垂,卧则叶张,水饮冲肺,面目浮肿,咳逆倚息,卧则肺叶举而气益上,故咳而不得卧。”意思是说,睡不好一般有两种解释,一是由于胃部有热,导致心神不宁、烦躁不安,睡眠质量不好或者失眠。二是由于肺病导致的喘息剧烈,不能平卧,只能半坐在床上睡。 为什么胃不好,就睡不好呢?
脾胃作为人体圆圈转动的中枢,脾升胃降,才能让这个圆圈正常运转——肝气随着脾气从身体的左边升上去,肺气、胆气随着胃气从身体的右边降下来。 肺气和胆气能正常下降的前提就是胃气下降。胃气降了,才能给他们下降的通路。如果胃气不降就会导致气机上逆:肺气不降——会引起咳嗽、咳喘;胆气不降——相火不能蛰藏在肾水中,也就是不能潜藏阳气。
人晚上之所以可以安眠,一是气机下降,二是心阳潜藏。只有阳气收藏了,心神才能安宁,人才能入眠,或者深睡眠。如果脾胃功能不强健,胃有积滞停留,脾不升胃不降。阳气不收,向上飘浮,心神被扰,这样要么睡不着,要么睡着了也是浅睡眠,梦多。如《伤寒六书·不眠》所言:“若为阳所胜,故终夜烦扰而不得宁。”所以脾胃虚弱的人,睡眠都不会太好。饮食不节,肠胃受损,宿食停滞,扰及心神,是致使现代大多数人不得安眠的主要原因。不管大人小孩儿,吃得太好太多,已经成了一个特别严峻的社会问题。
晚上少吃点儿,吃得健康点儿,减少脾胃的负担,其实就是保养脾胃最好的办法,比吃什么补药效果都好。自古有“过午不食”的说法,也不是没有道理的。《医学心悟·不得卧》有云:“有胃不和卧不安者,胃中胀闷疼痛,此食积也,保和汤主之。”意思就是由于饮食积滞,胃气不降,难以入睡,可以用保和丸消积化滞。保和丸中,神曲甘辛性温,消食健胃,长于化酒食陈腐之积;莱菔子辛甘而平,下气消食除胀,长于消谷面之积。半夏、陈皮辛温,理气化湿,和胃止呕;茯苓甘淡,健脾利湿,和中止泻;连翘味苦微寒,既可散结以助消积,又可清解食积所生之热。诸药配伍,食积得化,胃气得和,热清湿去,则诸症自除。
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