根据最新的新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案(试行第五版)文件中的第九点,接触隔离和出院标准为体温恢复正常三天以上、呼吸道症状明显好转,肺部影像学显示验证明显吸收,连续两次呼吸道病原核酸检测阴性(采样时间间隔至少一天),可接触隔离出院或根据病情转至相应科室治疗其他疾病。
根据文件,新型冠状病毒属于β属的冠状病毒,有包膜,颗粒呈圆形或者椭圆形,常为多形性,直径60-140nm。其基因特征与SARSr-CoV和MERSr-CoV有明显区别。目前研究显示与蝙蝠SARS样冠状病毒(bat-SL-CoVZC45)同源性达85%以上。体外分离培养时, 2019-nCoV 96 个小时左右即可在人呼吸道上 皮细胞内发现, 而在 Vero E6 和 Huh一7 细胞系中分离培养需约 6 夭。
对冠状病毒理化特性的认识多来自对SARS-CoV和 MERS-CoV的研究。病毒对紫外线和热敏感,56℃30分钟、乙隧、75%乙醇、含氯消毒剂、过氧乙酸和氯仿等脂溶剂均 可有效灭活病毒,氯已定不能有效灭活病毒。
新型病毒目前所见的传染源主要是感染新型冠状病毒的患者。无症状,处于潜伏期的感染者也可能成为传染源。其主要传播方式是经呼吸道飞沫和接触传播。文件中关于气溶胶和消化道等传播途径尚待明确,但是2月8日举行的上海市疫情防控工作领导小组发布会上确认了病毒可通过气溶胶传播。
在此科普一下,什么叫气溶胶,高中化学学过的都知道丁达尔效应,根据百度百科,气溶胶(aerosol)由固体或液体小质点分散并悬浮在气体介质中形成的胶体分散体系,又称气体分散体系。其分散相为固体或液体小质点,其大小为0.001~100μm,分散介质为气体。液体气溶胶通常称为雾,固体气溶胶通常称为雾烟。通俗来讲,气溶胶就是空气中含有很多的小分子,可以让病毒残留。气溶胶传播是指飞沫混合在空气中,形成气溶胶,吸入后会导致感染。人群普遍容易感染。
基于目前的流行病学调查,病毒的潜伏期为1-14天,大多数是3-7天。临床表现主要为发热,乏力,干咳。少数环蛇还会鼻塞、流涕、咽痛和腹泻。重症患者多在一周后狐仙呼吸困难或低氧血症,严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍等等。值得注意的是,重型,危重型患者病程中可为中低热,甚至无明显发热。
最后,希望疫情早日过去。