血痹,阴阳俱微,或寸口关上微,尺中小紧,外证身体不仁,如风痹状,黄耆桂枝五物汤主之。
脉上中下浮中沉没力有一点绷住的感觉。
脉浮紧用麻黄剂,脉洪滑是祛痰的药类,脉很弱,或者是“寸口关上微,尺中小紧”这种脉就可以用黄芪五物汤。如果有人长期吃素,每天也没有吃多少饭,但做了很多运动,然后弄得很累,可以用黄芪五物汤。
黄芪五物汤的外证是身体不仁,如风痹状物,就是身体麻木不仁。
黄芪五物汤的结构是桂枝汤去掉甘草,生姜加倍,再加一份黄芪。桂枝汤结构本来就是血管扩张剂,黄芪也是血管扩张剂。
黄芪的药性
黄芪可以说是中医最会用也是最常用的药之一,比如用黄芪炖鸡汤,或者是黄芪枸杞红枣泡茶喝,是极端的普遍被使用的药。实际上张仲景很少用到黄芪的,黄芪的作用是补气、固表,但黄芪在经方的领域里面很黑的一个黑盒子。
黄芪在临床上用1钱跟用4钱跟用1两跟用2两跟用4两的药性是不一样的,比柴胡的不一样还要严重。柴胡的剂量不同是同一个方向性,不同的力道。但黄芪的剂量不一样会更严重。
黄芪针对弯腰驼背的效果很不错,还有不小心伤到手指头,只用一两天就收口了,所以它可以补到身体表面的气。或者说是能够让人站的直挺得起胸的是人体表面的能量的那层覆膜,也可以看到黄芪的药性是指向三焦的,指向这个无形的力量这个皮膜。
黄芪是补药,但它的药性会浮到人的表皮处,还可以补强脾胃的消化机能,但黄芪的补脾胃跟白术、山药的补脾胃不一样,它们是直接能够补到脾胃,但黄芪好像还隔着一层东西,隔一层什么东西呢?这留下了一些疑点。
在临床上使用黄芪的时候会发现开始腰酸,黄芪是补药没错,但它会把肾脏的气会抽掉一点。就像补中益气汤,肾不够强吃补中益气汤就会腰酸。
补气的总方叫做保元汤,保元气的方黄芪最多,人参党参次之,甘草再少一点,里面再加一点肉桂可以震住黄芪的药性,让人的肾气不要被抽掉。
能够管得住黄芪的中药,第一名是当归,代表方是当归补血汤,黄芪一两,是当归的五倍,比如闹口疮,上火,一吃当归补血汤就会整个人凉下来,因为它是一帖完全滋阴的药。所以黄芪跟当归在一起,黄芪就会完全受当归的支配。
第二名是附子,如真武汤、椒附散。附子跟黄芪相比,附子会跟黄芪走。
在临床上如果用黄芪把附子拉歪了,要怎么样才能回归正位呢?可以用葛根把它拉回背后正中间。
含有黄芪的方剂:
1.玉屏风散,吃了之后人就不容易出汗。
2.如果治疗表虚自汗最标准的方是桂枝加附子汤。
3.桂枝汤加黄芪只走到三焦,不是只到表面,可以治黄汗。
4.治疗水病的防己黄芪汤,治疗水毒型肥胖,身上有一些腐臭味的味道。
张仲景整本伤寒论是没有用到黄芪的,就好像感冒从头到尾都用不到黄芪,在金匮要略里面才用黄芪。
黄芪对于慢性病效果比较好。在体质的问题上吃黄芪要吃得久一点,在伤寒的部分,要效果很快的药物里面一般是不会用到黄芪的。
黄芪的作用
1.治痈疽久败疮,排脓止痛。
2.大风癞疾,黄芪五物汤就是经方在临床上的美容方,它能够把气血输布到皮表,巩固一个人的腠理,对于皮肤身材的保养超有效。
3.汗斑在中医里叫癫风,分成紫癜风和白癜风。在外科常用的方子,黄芪用到30,苍耳子是以前治疗流鼻涕的方常常会用到的,也是治疗麻风病会用的,它本身到表面祛风的效果比较好,用到10,再加上防风这种祛风的药用到3,做成水丸或者米糊丸,每天早上用很稀的稀饭吞三四十颗,坚持吃,汗斑是有霉菌之类的东西造成的,需要慢慢把它推