今天,有老师提起说你尼松术中用药的文献非常少,术中用药的非甾体只有特耐和凯纷两种,说明你尼松在术中还是不推荐使用的,回来再次翻看尼松说明书,发现一些新的东西,给大家汇报一下:
在尼松说明书药物相互作用里面第六项:本品与非去极化肌松药可能发生相互作用,而导致呼吸暂停!非去极化肌松药是手术常用的肌松药物,只要做手术肯定会用!在手术中呼吸暂停是非常可怕的!
2.尼松在孕妇及哺乳期妇女用药这一项,说明书上是这样说的,本品可透过胎盘屏障,禁用于孕妇,本品可分泌进入乳汁,尽管其量极少,但哺乳期妇女仍需禁用。
凯纷说明书是这样说的:1.妊娠妇女的安全性尚未确定。妊娠或可能妊娠的妇女必须在治疗的有益性大于危险性时才能使用。2.尽量不在妊娠末期使用。3.应用本品过程中避免哺乳。
尼松说明书最后明确标准:酮咯酸氨丁三醇不得与阿片类药物与同一注射器中混合给药!
最后重新提一下高哥经常说的尼松的不良反应:胃肠道:恶心12%,消化不良12%,胃肠道疼痛13%,腹泻7%,头痛17%。
对于胃肠道穿孔,溃疡出血病史的成年患者,65岁,以下是4.26%,65岁,以上是7.7%。有胃肠道穿孔溃疡出血病史的成年患者,65岁以上是15.4%,65岁以下是25%