一、彭子益&刘渡舟之少阳观彭子益在解释《伤寒论》《金匮要略》的方子,就是把中医看待成是一个升降的学说,所以他认为说胆经相火不降下来,三焦经的相火就会升不上去,就会有柴胡证。彭子益认为少阳没有腑症只有经症,他认为不是胃就是肝的病,不用提到胆腑。现在西医的胆结石、胆囊息肉之类的病,柴胡系的药处理得蛮不错的。柴胡芍药枳实甘草汤,就是相当属于处理胆腑的方子。刘渡舟教授用柴胡剂第一个是开郁,疏肝利胆;另外一个是调整升降出入,以消化轴为中心的这些讯息的传递,的确是柴胡剂比较擅长的事情。
二、乏味的少阳提纲1、少阳病我们大概就是用柴胡剂。2、少阳提纲:“少阳之为病,口苦咽干目眩是也。”3、少阳病的时候,因为少阳经经过人脸的旁边,所以它会让人可能会有喉咙发干,有嘴巴苦,有头昏这些现象。4、通常如果是上午口苦的话多半还是少阳病,口苦还可以定义一下少阳病。5、如果是口苦喉咙干的话,其实往往更像是阳明证。
三、少阳中风症状与“不可吐下”1、【10.2】 少阳中风,两耳无所闻,目赤,胸中满而烦者,不可吐下,吐下则悸而惊。少阳病的人临床上可能会有听觉上出现有耳鸣啊耳朵有压力的感觉,但是那个可能的状态不高。比如耳朵有中耳积水、耳朵里面平衡机构的问题、或是耳朵流脓,用柴胡汤当主轴然后搭配什么什么方就很好用。“目赤”,眼睛会红,不一定是少阳症;眼白上面在发炎----麻杏甘石汤证;太阳经感冒的眼睛发炎----用葛根汤治的,用葛根芩连汤治也很多;眼睛痛的特效方----苓桂术甘汤加车前子;如果一个人感冒之后觉得耳朵耳鸣,眼睛红掉,胸口发闷,心里头发烦,这些症状全部都齐全的时候,这个人是少阳病,或者连同口苦、咽干目眩这些全部都齐的时候,从这些总共总和的症状能辩出它是少阳病。但是,单独来讲那个辩证的效果就不太好。少阳病的人是不可吐下跟不可发汗是比较重要的事情。
四、“惊”与痰证略讲1、祛痰这个事情最要紧的做法上面就是祛所谓的少阳区块的痰,当然代表性的方剂就是柴胡加龙骨牡蛎汤。2、少阳区块的病的其中一个特征就是痰饮,痰多,因为三焦嘛,你说本来就是变质,要用到柴胡啊半夏。3、三叉神经痛连到眼眶、连到眼睛红,这恐怕就是少阳区块,用柴胡汤做基本的方子,里面再加一点祛风的蜈蚣、全蝎,用这些东西来祛风。
五、少阳之不可发汗&顺手开药的恶习1、【10.3】 伤寒,脉弦细,头痛,发热者,属少阳,不可发汗;汗则讝语,烦躁,此属胃不和也,和之则愈。少阳病常常掺杂着太阳病发生,所以我们在刚得太阳病的时候我们会头痛啊会发烧啊,这些都是常有的,甚至阳明病也会。张仲景的方子的特征就是有病治病没病伤身,有病的时候吃麻黄汤,吃了麻黄汤之后就会觉得,发了汗之后好很多,觉得力气也出来了,就是有病则病受之。如果你没有生病,你吃麻黄汤会一直流汗,反而人会虚掉。
六、标准的小柴证1、【10.4】 本太阳病,不解,转入少阳者,胁下鞕满,干呕不能食,往来寒热,脉沉弦者,不可吐下,与小柴胡汤。当你在太阳病的时候,他慢慢转变成少阳病,这个标准的少阳病胁下难过,往来寒热,没有胃口,脉变弦,都是很标准的,那这样子的人是“不可吐下,”然后要给小柴胡汤,少阳区块不可汗吐下,不可利小便。