心理咨询技巧
一、商定咨询目标前期工作
1、商定咨询目标前的前期工作
What:发生了什么事?
When:什么时侯发生的?
Where:在哪里发生的?
Why:事情发生的原因是什么?
Which:事情与哪些人相关?
How:事情是怎样演变的?
2、明确求助者想要解决的问题
对于沉默寡言的来访者,咨询师可以这样引导:
为了使咨询顺利进行,请告诉我你希望我在哪方面向你提供帮助?
你能告诉我,你想解决什么问题吗?
对于讲话缺乏中心,东位西扯,含糊不清的求助者:
你现在最想解决哪一方面的问题?
你能把刚才讲的问题用几句话归纳一下吗?
你能把意思说得更明白些吗?
你刚才的意思是什么?
你是想解决夫妻之间的纠纷,还是想离婚,或者说你自已也不知道想干什么?
你认为这些问题中,哪个对你的影响最大?
你认为这几个问题中,你现在最想解决哪一个问题?
你希望通过咨询达到什么目的?
你希望解决什么问题?
你觉得自已有哪些地方需要改变?
你有什么地方感到不如意?
你希望达到什么程度?
3、进一步了解问题的来龙去脉
起因:你能告诉我事情是怎么发生的吗?
原因:你能谈谈你们分手的原因吗?
过程:事情是怎么一步一步发展到今天的?
了解已采取了哪些途径:你说进行过心理咨询,咨询师认为是什么问题?服用过什么药物,效果如何?
在这个过程中,你采取过哪些调整方法,比如去医院看病,去心理咨询或找朋友倾述?
二、咨询目标
咨询目标就是求助者通过自我探索和改变,努力去实现的目标;咨询目标也是咨询师通过心理咨询的理论、方法和技巧,对求助者帮助,最终促使其实现的目标。
咨询目标的特征:咨询目标属于心理学范畴(买不买房,读不读研究生、找什么样的男朋友、选什么样的专业不属于咨询目标),只有属于心理学范畴的认知,行为,情绪、个性等方面的内容才有可能作为咨询目标;目标是具体量化的,也是可以评估的。
三、商定咨询方案:
划分咨询阶段,初期(诊断阶段)、中期(咨询阶段),后期(巩固阶段)
咨询目标——咨询的具体心理学方法或技术的原理和过程——咨询的效果及评价手段——双主各自特定的责任、权利和义务——咨询的次数与时间安排——咨询的相关费用
四、心理咨询分类:
按性质分类:发展心理咨询和健康心理咨询
按规模分类:个体咨询和团体咨询
按时程分类:短程心理咨询1-3周
中程心理咨询1-3个月
长程心理咨询3个月以上
按形式分类:门诊心理咨询、电话心理咨询、互联网心理咨询
五、不同年龄阶段的心理咨询
心童心理障碍的内容与形式并不十分复杂,由于儿童不能像成人那样通过丰富的语言来宣泄内心的压抑,所以心理障碍以行为障碍为主,如多动,缄默、多余动作、攻击或退缩等行为,这段时期出现的心理问题与这家庭教养方式,与父母关系状态有关。
六、行为疗法
系统脱敏疗法:让一个原引起微弱焦虑的刺激,在求助者面前重复暴露,同时求助者以全身放松予以对抗,从而使这一刺激逐渐失支了引起焦虑的作用。系统脱敏疗法与冲击疗法类似,但不同是前者使用等级,逐渐达到来访者适应及接受;而后者是最大强度给来访者,这个操作有一定危险性。
冲击疗法:又称满灌疗法,是暴露疗法之一。分现实冲击疗法和想象冲击疗法,想象冲击疗法优于现实冲击疗法,想象冲击疗法可以有效治疗一些恐惧症,比如飞行恐惧、乘电梯恐惧、乘地铁恐惧等。为了教小孩学会游泳,父母将乱踢乱叫怕水至极的小孩从岸上一下子扔到河里,这是生活中的冲击疗法。
厌恶疗法:通过附加某种刺激的方法,使求助者在进行不适行为时,同时产生令其厌恶心理或生理反应。比如对于一个烟瘾求助者,给求助者看癌变肺的解剖标本,带求助者去看呼吸科病人痉挛性咳嗽,近乎窒息的痛苦状等。
七、第一次咨询问三个问题:
1、你曾做过的心理咨询、心理测验和结果?
2、你希望咨询哪方面的问题?(问题简述)
3、你希望通过咨询达到怎样的目标?