【患者案例】骨龄照片时间：2020.7.29，孩子出生日期：2010.4.9，性别：女，孩子身高：150.1cm，孩子体重：38.75kg，爸爸身高：177cm，妈妈身高：160cm。女孩刚来月经，当地医生说肯定只有3至5公分，只能使用抑制针加生长激素了，家长无法接受这事实，好几天失眠了，难道真的是这样吗？
【鉴定分析】通过临床医学软件中华05标准鉴定数据为11.2岁骨龄，150.1基数预测未来身高158至164.中间值为161。骨龄鉴定结果让家长看到了希望，并不一定需要药物治疗，家长对于158未来身高也能接受，建议三个月半年再复查一下骨龄与未来身高，谨访个别孩子来月经后跑骨，半年后可以肯定数据基本上没有误差。
今年暑假全国内分泌科专家一号难求，骨龄鉴定量前所未有的多，导致今日头条更新暂停一个多月，实在没有时间，本想开学后好转，依然是工作量巨大，近期连续几天出现这种特别情况，女孩来月经了，还能长多高？其实对于儿科内分泌科或者专业医生都比较简单回复，就是测一下骨龄，骨龄决定未来身高，恰恰近几个家长被医生吓惊恐了，来了月经只能5公分，家长不得不接受药物干预，这些药物治疗一年近5至10万，二年可能高的近二十万。费用的确叫昂贵，普通家庭难以接受，更不用说副作用了。所以今天再忙也来写点文章，希望对有些家长有用。
记得上半年写过专业文章，女孩来月经还能长多高？糸统分析讲解了此类问题，也得到超百万门阅读，一千多家长留言，有的家长说来了月经长了15公分以上，有的10公分，也有5公分，也有2至3公分的，区别最大就是骨龄，昨天也接待刚来月经女孩但骨龄12.5岁了，后期长幅的确只有3至5公分了，但本文中患者，骨龄鉴定才11.2岁，基本上10公分以上还是有把握的。家长如果可以接受未来身高，可以监控骨龄与未来身高，尽量避免药物治疗干预。
当然，家长遇到此类问题，首先一定要找专业医生鉴定骨龄，预测未来身高，这是关键核心数据，建议要用中华05标准鉴定数据，数据比较可靠，而恰恰发现现在许多医院医生，包括有些儿科内分泌科医生，北上广三甲顶级医院某些医生还在用图谱法来预估骨龄，用于门诊临床，的确极需要改进。其次，如果骨龄鉴定数据明显偏好，预测未来身高满意，但就是来月经过早，或者有些没有来月经，但性六项激素水平高，或者B超显示子宫与卵巢发育明显快于骨龄发育，家长一定要三个月监控骨龄数据，防止跑骨出现影响未来身高，当然在医生指导下调整生活方式提前干预预防，所以测骨龄后一定要跟临床医生沟通交流，而不是简单看个数据就万事大吉了。
最后提醒家长，如果孩子测骨龄用的图谱法，女孩10岁前还是正常偏好，10岁骨龄后突然出现跑骨，男孩12岁骨龄前正常，12岁骨龄后跑骨，几个月出现半年一年的骨龄，千万别过急，请用中华05标准鉴定数据重新鉴定数据分析，暑假期间我发现许多许多病例，都是用图谱法的缺点导致的，因为图谱法仅仅以籽骨出现来判断女孩11岁骨龄，男孩13岁骨龄，这种数据判断是大错特错了。如果仅仅由于骨龄数据误差导致家长误用昂贵药物治疗，实在不是我们想要的结果。
我是徐永剑所长，从事儿科工作20年，擅长中华05标准骨龄检测鉴定，性早熟，矮小防治，由于时间仓促，手写编辑如有不足之处望见谅，如果有疑问可以帮助大家分析咨询孩子身高问题。欢迎大家来了解更多知识，与徐所长沟通交流。
