2018年5月26日 星期六 阴
沉睡的深夜,热闹的急诊。凌晨两点了,我们的急诊科依然灯火辉煌,医务人员依然在忙碌不休。
抢救一床:是一个56岁的阿姨,正在嚷着,头痛,痛死了!做CT检查是蛛网膜下腔出血,已经给予止痛药,止血药,脱水降颅压药物应用,患者要求转往上级医院治疗,已联系好医院正在等救护车转运。
抢救二床是一位81岁的老奶奶,瘦小,精神极差,自诉心慌气短约1小时,入急诊科二十分钟左右,心电图显示:快速型心房纤颤,控制心率药物已经用上,氧气吸入,心电监护,联系心内科,准备入院治疗。
抢救三床是一位疼的哇哇乱叫的年轻人,根据初步检查,考虑是泌尿系结石,已经用了药,正在喝水憋尿 准备做b超。
正在这时,听到车声响,在寂静的夜晚显得十分的清晰,不知是夜的宁静衬托了车声的响亮还是车声的响亮更映衬了夜的宁静,总之,我们的心里都不由自主地有了病人涌出了一声无奈:完了,完了,又来病人了,又来病人了!
医生,医生,快给我媳妇看看,她受伤了!随着喊声,进来了四五个人,口齿不清,走路有点东倒西歪。八成是喝了酒!哎,都这个点了,这些人也不睡觉,夜生活真是丰富啊!
怎么受的伤?
别问了,不小心碰了!赶紧处理伤口,别让得破伤风了!
不是,是他打的!一直低着头的女人突然喊道。
因为疲惫不堪,心里有些不耐烦,但又不能表现在脸上,哎,不能睡觉的人想去睡觉,能睡觉的人却又不知道珍惜!赶紧把那女人领到处置室,查看伤口,头上有一个2CM的伤口,活动性出血。立即给予刮头发,清洗,消毒,打麻药 ,缝合伤口 。男人一直在外嚷嚷,女人一直在哭泣,身边三个陪同来的也都是酒气熏天, 口齿不清。
俗话说,牙和舌头还有不隔的,更何况两个血气方刚的人,相处怎么能没有矛盾?天上下雨地下流,小两口打架不记仇,床头吵架床尾和。可是,即便这样,大半夜的,弄得头破血流,真的好吗?
以后再不要这样了,很危险的。
没事,我们闹着玩的,失手了,失手了!媳妇啊,对不起啦,对不起!
伤口缝好了,安排他们去留观区打破伤风针。
正在这时,突然听见另一位医生再喊:快来,抢救病人!立即跑到抢救室,原来是房颤的老太太突然抽搐之后,意识丧失,呼吸心跳停止。危在眉睫,刻不容缓!行胸外心脏按压,肾上腺素静脉注射,气管插管,电除颤!
多年来的职业素养让我们训练有素,反应敏捷,抢救流程熟练准确,紧张有序,抢救措施及动作一步到位。感谢我们在场人员的共同协作,与死神拼命博弈,赢了,赢了!十分钟后老太太在恢复了窦性心律,有了自主呼吸!汗水湿了衣襟,我们松了一口气!
可是,任重道远,接下来,还有很长很艰巨的治疗任务,患者年龄大,病情危重,需要转到重症监护室,花费巨大,生死未卜,我们毫无保证,家属能不能接受这样的结果?愿不愿意做也许是竹篮打水一场空的努力?甚至放弃也不是不可以,决定权在于家属而不是我们,谈话,会诊,一次次,沟通一句句,这是一次艰难的选择,坚持或者放弃我们都无权评论,医学有很大的未知性,医疗有很多的不可预测性。因此,我们做的,只有耐心和等候。坚持,我们全力以赴,放弃,我们不妄加评论。
好在家属终于决定住院,帮着办好了住院手续,医生,护士,家属,一行人浩浩荡荡把病人送进了监护室。
蛛网膜下腔出血的病人已经转走了,那个腹痛的结石病人已经不痛了。
时间一分一秒,流逝,不知不觉,已经5点半了, 保洁员已经开始打扫完卫生,收拾垃圾了,望望窗外,天已经快亮了,新的一天就要开始了,我心里暗暗出了一口气,快了,快了,就要熬过这个夜班了。
短暂的宁静,黎明前的静悄悄。眯了一小会,头脑里老是抢救的场面,所以,入睡十分困难,但因为有了这一个小时的休憩,精神好多了 ,眼睛不那么困了,颈椎腰椎不那么疼了。六点半了,准备交班。
从下午六点接班,我们,四个医生,五个护士,两个司机,出了八趟车,接诊处理了42个病人,留观了16个病人,喝酒呕吐的,发热咳嗽的,胸闷气短的,头上缝针的,等等,熬了一个通宵。只是众多行业中一个普通的夜班,也只是我们常年上班的一个缩影:各种各样的病情,各式各样的病人家属,讲理的,不讲理的,配合的,不配合的,有钱的,没钱的。为什么要特别说明家属的这些特征?没钱就不看病吗?当然不是,急诊有规定,绿色通道,保证危重病人的抢救治疗,但如果不配合,没有钱,我们就要请示领导,反复沟通,工作的困难性和风险性就会大大增加。
交完班8点半,回家休息。看着镜子里的黄脸和黑眼圈,疲惫的神态和倦怠慵懒的小无奈,想着一个红彤彤的苹果渐变成褐色的干枯样子,不由得有些心酸。就连睡觉也在欺负你,总是不能好好入睡,即使呵欠连千,躺在床上,却不能闭上眼睛。