细目一 望神
（一）得神
临床表现：神志清楚，语言清晰，面色荣润，含蓄不露，表情自然，两目灵活，明亮有神，反应灵敏，活动自如，呼吸平稳，肌肉不削。
临床意义：提示精气充盛，体健神旺，为健康者的表现。若有病，则提示精气未衰，病轻易治，预后良好。
（二）失神
1.精亏神衰
（1）临床表现：精神萎靡，甚则意识模糊，语声低微，面色无华，晦暗暴露，两目晦暗，呆滞无光，反应迟钝，动作艰难，呼吸气微或喘促，形体消瘦，甚至骨枯肉脱，手撒尿遗。
（2）临床意义：提示精气大伤，机能衰减，多见于慢性久病之人，预后不良。
2.邪盛神乱
（1）临床表现：壮热烦躁，四肢抽搐，或神昏谵语，循衣模床，撮空理线，或猝倒神昏，两手握固，牙关紧闭等。
（2）临床意义：提示邪气亢盛，热扰神明，机能严重障碍，多见于急性病人，病情较重。
（三）假神
久病、重病之人，已经处于失神状态，却突然出现某些神气暂时“好转”的虚假表现。
（1）临床表现：本已神昏或精神极度萎靡，突然神识似清，想见亲人，或言语不休，但精神烦躁不安；本为面色晦暗，却一时出现两颧泛红如妆；本为目光晦滞，突然目光转亮而外露；原本身重难动，忽思起床活动，但并不能自己转动；本来毫无食欲，及不能食，突然索食，且饮食增多，甚者暴食等。
（2）临床意义：提示脏腑精气极度衰竭，正气将脱，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离决，属病危，常是重病病人临终前的预兆。
例题解析
下列各项，不属得神表现的是
A.目光精彩
B.神志清楚
C.颧赤如妆
D.面色荣润
E.呼吸调匀
『正确答案』C
『答案解析』得神临床表现：神志清楚，语言清晰，面色荣润，含蓄不露，表情自然，两目灵活，明亮有神，反应灵敏，活动自如，呼吸平稳，肌肉不削。
假神的病机是
A.气血不足，精神亏损
B.机体阴阳严重失调
C.脏腑虚衰，功能低下
D.精气衰竭，虚阳外越
E.阴盛于内，格阳于外
『正确答案』D
『答案解析』假神 ：久病、重病之人，已经处于失神状态，却突然出现某些神气暂时“好转”的虚假表现。
临床表现：本已神昏或精神极度萎靡，突然神识似清，想见亲人，或言语不休，但精神烦躁不安；本为面色晦暗，却一时出现两颧泛红如妆；本为目光晦滞，突然目光转亮而外露；原本身重难动，忽思起床活动，但并不能自己转动；本来毫无食欲，及不能食，突然索食，且饮食增多，甚者暴食等。
临床意义：提示脏腑精气极度衰竭，正气将脱，阴不敛阳，虚阳外越，阴阳即将离决，属病危，常是重病病人临终前的预兆。
下列除哪项外，均提示病情严重，预后不良
A.目暗睛迷
B.舌苔骤剥
C.脉微欲绝
D.抽搐吐沫
E.昏迷烦躁
『正确答案』D
『答案解析』失神
1.精亏神衰
临床表现：精神萎靡，甚则意识模糊，语声低微，面色无华，晦暗暴露，两目晦暗，呆滞无光，反应迟钝，动作艰难，呼吸气微或喘促，形体消瘦，甚至骨枯肉脱，手撒尿遗。
临床意义：提示精气大伤，机能衰减，多见于慢性久病之人，预后不良。
2.邪盛神乱
临床表现：壮热烦躁，四肢抽搐，或神昏谵语，循衣模床，撮空理线，或猝倒神昏，两手握固，牙关紧闭等。
临床意义：提示邪气亢盛，热扰神明，机能严重障碍，多见于急性病人，病情较重。
下列各项，不属邪盛神乱失神表现的是
A.高热神昏
B.循衣摸床
C.两手握固
D.呼吸气微
E.撮空理线
『正确答案』D
『答案解析』失神
1.精亏神衰
临床表现：精神萎靡，甚则意识模糊，语声低微，面色无华，晦暗暴露，两目晦暗，呆滞无光，反应迟钝，动作艰难，呼吸气微或喘促，形体消瘦，甚至骨枯肉脱，手撒尿遗。
临床意义：提示精气大伤，机能衰减，多见于慢性久病之人，预后不良。
2.邪盛神乱
临床表现：壮热烦躁，四肢抽搐，或神昏谵语，循衣模床，撮空理线，或猝倒神昏，两手握固，牙关紧闭等。
临床意义：提示邪气亢盛，热扰神明，机能严重障碍，多见于急性病人，病情较重。
鉴别假神与重病病情好转的最主要根据是
A.本已失神，忽然神识转清
B.两目晦暗，忽然目光转亮
C.本不能食，忽然欲进饮食
D.久不能言，忽然言语不休
E.局部“好转”与整体病情恶化不相符
『正确答案』E
『答案解析』假神 ：久病、重病之人，已经处于失神状态，却突然出现某些神气暂时“好转”的虚假表现。
下列各项，不属“假神”表现的是
A.语声低微断续
B.突然颧赤如妆
C.目光突然转亮
D.突然能食
E.神志突然转清
『正确答案』A
『答案解析』假神 ：久病、重病之人，已经处于失神状态，却突然出现某些神气暂时“好转”的虚假表现。
临床表现：本已神昏或精神极度萎靡，突然神识似清，想见亲人，或言语不休，但精神烦躁不安；本为面色晦暗，却一时出现两颧泛红如妆；本为目光晦滞，突然目光转亮而外露；原本身重难动，忽思起床活动，但并不能自己转动；本来毫无食欲，及不能食，突然索食，且饮食增多，甚者暴食等。
细目二 望面色
（一）常色与病色
1.常色
常色表现为微黄透红，光明润泽。分主色、客色。
2.病色
疾病状态时的面部色泽。其特点是晦暗、暴露。
（二）五色主病
1.赤色
主热证，也可见于戴阳证。
满面通红者——实热证。
午后两颧潮红——阴虚证。
久病重病面色苍白，仅颧红如妆，游移不定者，属戴阳证。因肾阳虚衰，阴盛格阳，虚阳上越所致。
2.白色
主虚证（气虚、血虚、阳虚）、寒证、失血。
面色淡白无华——血虚或失血证。
面色白——阳虚证；若伴虚浮——阳虚水泛证。
面色苍白，属阳气暴脱、气血暴脱或阴寒内盛证。
3.黄色
主脾虚、湿证。
（1）面色淡黄，枯槁无华——萎黄——脾胃气虚。
（2）面色淡黄而虚浮——黄胖——属脾虚湿蕴证
（3）黄疸：指面目及一身俱黄者。其中，色黄鲜明如橘皮色者，属阳黄，主湿热证；面黄晦暗如烟熏者，属阴黄，主寒湿证。
4.青色
主寒证、痛证、血瘀、惊风。为气血不通，经脉瘀阻所致。
面色淡青或青黑者，属寒证，常伴有剧烈疼痛。
面色青灰，口唇青紫，属心脉瘀阻证，多伴有心胸刺痛等症。
小儿高热，见两眉之间、鼻柱、唇周色青，为热闭心神所致，为惊风先兆。
5.黑色
主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。
（1）面黑黯淡——多属肾阳虚。
（2）面黑干焦——多属肾阴亏虚。
（3）眼眶周围色黑——肾虚水饮或寒湿带下。
（4）面色黧黑、肌肤甲错——瘀血久停。
例题解析
下列各项，不属病色的是（ ）
A.面色淡白
B.面色红赤
C.红黄隐隐
D.面色青紫
E.面色晦暗
『正确答案』C
『答案解析』常色表现为微黄透红（红黄隐隐），光明润泽。
面色黧黑，肌肤甲错的主病（ ）
A.肾虚
B.水饮
C.寒证
D.瘀血
E.痛证
『正确答案』D
『答案解析』黑色 ：主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。
（1）面黑黯淡——多属肾阳虚。
（2）面黑干焦——多属肾阴亏虚。
（3）眼眶周围色黑——肾虚水饮或寒湿带下。
（4）面色黧黑、肌肤甲错——瘀血久停。
随季节气候不同而微有相应变化的正常肤色，称为
A.主色
B.善色
C.客色
D.恶色
E.常色
『正确答案』C
『答案解析』常色：健康人面部的色泽。其特点是明润、含蓄。中国人属黄种人，常色表现为微黄透红，光明润泽，反映人体精气血津液充足，脏腑功能正常。
（1）主色：指人之种族皮肤的正常色泽。主色为人生来就有的基本肤色，属个体素质，终生基本不变。但因种族、禀赋的原因，可有偏赤、白、青、黄、黑的差异。
（2）客色：指因外界因素（如季节、昼夜、阴晴等）的不同，或生活条件的差异，而有相应变化的正常肤色。
久病重病患者面色苍白，颧颊部却嫩红如妆，游移不定者，属
A.阳明实热
B.阴虚内热
C.外感风热
D.气虚发热
E.虚阳外越
『正确答案』E
『答案解析』赤色：主热证，也可见于戴阳证。为血液过度充盈脉络所致。
满面通红者，因邪热亢盛，血行加速，脉络扩张充盈所致，属实热证。
午后两颧潮红者，由阴虚阳亢，虚火上炎所致，属阴虚证。
久病重病面色苍白，仅颧红如妆，游移不定者，属戴阳证。因肾阳虚衰，阴盛格阳，虚阳上越所致。
面色淡黄，枯槁无光，称为（ ）
A.黄胖
B.萎黄
C.阳黄
D.阴黄
E.苍黄
『正确答案』B
『答案解析』黄色：主脾虚、湿证。为血不荣于面所致。
（1）萎黄：指面色淡黄，枯槁无泽的面色。属脾胃气虚证。
（2）黄胖：指面黄而浮肿的面色。为脾虚湿蕴证。
（3）黄疸：指面目及一身俱黄者。其中，色黄鲜明如橘皮色者，属阳黄，主湿热证；面黄晦暗如烟熏者，属阴黄，主寒湿证。
面黑干焦者，多属（ ）
A.肾虚水饮
B.肾阳虚
C.肾阴虚
D.瘀血
E.痛证
『正确答案』C
『答案解析』黑色 ：主肾虚、寒证、水饮、瘀血、剧痛。
（1）面黑黯淡——多属肾阳虚。
（2）面黑干焦——多属肾阴亏虚。
（3）眼眶周围色黑——肾虚水饮或寒湿带下。
（4）面色黧黑、肌肤甲错——瘀血久停。
青色和黑色共主的病证是（ ）
A.寒证
B.水饮
C.惊风
D.肾虚
E.气滞
『正确答案』A
『答案解析』青色：主寒证、痛证、血瘀、惊风。为气血不通，经脉瘀阻所致。黑色：主肾虚、寒证、水饮、血瘀、剧痛。因阳虚寒盛、气血凝滞及水饮停留所致。所以选寒证。
细目三 望形态
（一）望形体
肥胖
体重超过正常标准20%者。其特点是头圆形，颈短粗，肩宽平，胸厚短圆，大腹便便，体形肥胖。
胖而能食，肌肉坚实，为形盛有余，身体健康。
肥而食少，肉松皮缓，是形盛气虚，属脾虚湿盛证。
消瘦
体重明显下降，较标准体重减少10%以上者。
形瘦食少，属脾胃虚弱证。
形瘦食多，属胃火炽盛证。
例题解析
形盛气衰的表现是
A.体胖能食，肌肉坚实
B.体胖食少，神疲乏力
C.形瘦能食，舌红苔黄
D.形瘦颧红，皮肤干焦
E.卧床不起，骨瘦如柴
『正确答案』B
『答案解析』肥胖：体重超过正常标准20%者。其特点是头圆形，颈短粗，肩宽平，胸厚短圆，大腹便便，体形肥胖。
胖而能食，肌肉坚实，为形盛有余，身体健康。
肥而食少，肉松皮缓，是形盛气虚，属脾虚湿盛证。
“肥人多痰”是指
A.形体强壮
B.骨骼粗大
C.筋弱无力
D.肌肉充实
E.形盛气虚
『正确答案』E
『答案解析』肥胖：体重超过正常标准20%者。其特点是头圆形，颈短粗，肩宽平，胸厚短圆，大腹便便，体形肥胖。
胖而能食，肌肉坚实，为形盛有余，身体健康。
肥而食少，肉松皮缓，是形盛气虚，属脾虚湿盛证（肥人多痰）。
（二）望姿态
动静姿态
喜动者，多属阳证、热证、实证。
喜静者，多属阴证、寒证、虚证。
例题解析
手足软弱无力，行动不灵而无痛者为
A.偏枯
B.痫证
C.痿证
D.痹证
E.偏瘫
『正确答案』C
『答案解析』痿软：指肢体软弱无力，行动不便，运动失灵，甚则肌肉松弛萎缩者。为痿证，可因湿热浸淫，筋脉弛缓，或脾胃虚衰，化源不足，或热伤肺津，筋脉失养，或肝肾亏虚，精血不足所致。
四肢关节疼痛，肿胀，变形，屈伸不利，属
A.偏枯
B.痫证
C.痿证
D.痹证
E.偏瘫
『正确答案』D
『答案解析』痹证：四肢关节疼痛，肿胀，变形，屈伸不利。
