脉宽决定了电流对机体刺激作用的时间长短,脉冲宽度 越宽则给人的刺激量越大。一般电针仪的脉宽是恒定的,因此当低频刺激感觉合适时,转到高频刺激时就会过强,难于忍受;当高频刺激感觉合适时,转到低频刺激就会过弱,在这种情况下使用疏密波,会感到高低频之间的刺激强度无法协调。电针仪脉宽的设定与哺乳动物运动神经兴奋的绝对不应期长短及电针应用安全有关,神经纤维兴奋后,有一个绝对不应期,这期间如果给予刺激,都是不能引起兴奋的,只有将电脉冲间隔大于神经纤维的绝对不应期,才能再次产生兴奋,这个绝对不应期就人体而言约为1 ms,脉冲间隔只有大于1 ms,才能产生另一次兴奋,因此脉冲持续时间应该小于1 ms。
脉宽越宽,实际上脉冲电作用于机体的时间越久,对于高电流输出或可能的输出障碍条件下,安全上得不到保障。恒定的脉冲宽度能保证刺激安全有效,但恒定的脉冲宽度是否也限制了电针疗效的发挥,在保证刺激安全有效的前提下,对电针脉宽进行适当区间的调整会不会有更好的疗效,值得去思考和尝试。
选自《临床电针治疗膝骨关节炎 参数选择现状及分析》