1.正中神经卡压引起的临床症状
腕管综合征-腕管内压力增高导致正中神经卡压,腕横韧带下方有正中神经穿行,表现食指中指无名指的麻木,这三个半手指刺痛或烧灼样疼痛的神经卡压痛症状白天劳动后,夜间疼痛加剧甚至睡眠中疼痛痛醒。手指抓握无力等临床表现。解剖上腕横纹前端处有一腕管贴近体表有腕横韧带两边事腕骨支撑,形成一个隧道,内有肌腱与正中神经,会伴随关节问题,以及肌腱炎性水肿的时候神经会受到挤压而卡压。出现正中神经在腕管位置的卡压,为腕管综合征。。
2.正中神经卡压的解剖学
正中神经由颈6到胸1这些神经组成,外侧束和内侧束一起组成了一个神经症状,Y 型结构,因此在神经根出口处的1.前中斜角肌容易出现卡压。2.锁骨后肌3.胸小肌4.肱二头肌下方有一旋前圆肌穿过旋前圆肌的肱骨内侧髁和尺骨髁的位置,正中神经走行为中间偏尺侧的位置,而此处为【曲泽穴】5.腕管掌长肌腱与桡侧腕曲肌之间为正中神经,掌长肌腱在腱弓浅表层,而桡侧腕侧肌腱与其他所有肌腱在腱弓深层,若此处发生炎症水肿会挤压到正中神经而出现一系列问题。
3.正中神经的穴位配伍及分析
大陵穴位于腕横纹上,当屈腕用力时腕横纹上翘起两根肌腱,桡侧为腕长肌腱,尺侧为掌长肌腱。两者之间为正中神经走行。因此针刺方向朝手掌方向。可以松解腕横韧带,从腕横纹到肘横纹为12寸。大陵穴向上五寸为郄门穴,也为正中神经走行经过【在两个肌腱之间的空隙里面】{在掌长肌腱和桡侧腕屈肌腱之间}肘横纹处【曲泽穴】{肱二头肌肌腱的尺侧-旋前圆肌}可顺着旋前圆肌斜刺松解卡压点,(松解桡侧,指浅屈肌以及桡侧腕屈肌缓解对正中神经的卡压)手阙阴心包经在前臂处与正中神经走行路线的关系。
4.正中神经卡压的针刺操作
大陵穴位于腕横纹上