小儿推拿-惊风

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      惊风,是小儿时期常见的一种急重证,以临床出现抽搐、昏迷为主要特征。又称“惊厥”,俗名“抽风”。

西医名称:

·小儿中枢神经系统发育不完善。

·颅内感染

·颅内损伤与出血

·颅内畸形(如脑积水)

·颅内占位性病变

惊风分类

      惊风是任何季节都会发生,一般以1-1.5岁的小儿多见,年龄越小,发病率越高。

      惊风发作比较急、凶险,变化迅速,威胁小儿生命。所以,古代医家认为惊风是一种恶候。

《东医宝鉴·小儿》说:小儿疾之最危者,无越惊风之证”。

《幼科释谜·惊风》也说:“小儿之病,最重惟惊”。

惊风的发病有急有缓,证候表现有虚有实,有寒有热,临证常将惊风分为急惊风和慢惊风。急惊风:起病急暴,属阳属实;慢惊风:病势缓慢,属阴属虚。

病因病机

急惊风病因是感受外邪六淫(六淫:风、寒、署、湿、燥、火),疫毒之邪为主,偶有食物积滞、暴受惊恐所致。

急惊风的病机是热、痰、惊、风的相互影响,互为因果。其主要病位在心肝两经。(《厘正按摩要术》:惊风者,惊生于心,风生于肝。小儿热盛生风,风盛生痰,痰盛生惊。)

慢惊风多见于大病久病之后,气血阴阳俱伤,或因急惊风未愈,正虚邪恋,虚风内动;或先天不足,后天失调,脾肾两虚,筋脉失养,风邪入络。

慢惊风病位在肝、脾、肾,病理性质以为多。多因脾胃受损,土虚木旺化风;或脾肾阳虚,虚极生风;或肝肾阴虚,筋脉失养生风。

惊风临床表现

急惊风:突然发病,出现高热、神昏、惊厥、喉间痰鸣、两眼上翻、凝视或斜视。可持续几秒至数分钟,严重可反复发作甚至呈持续状态而危及生命。

慢惊风:起病缓慢,病程较长。面色苍白,嗜睡无神,抽搐无力,时作时止,或两手颤动,筋惕肉瞤。脉细无力。

治疗

急惊风:急则治其标,先开窍镇静,后清热、祛痰、消食以治其本。

慢惊风:培补元气,熄风止痉。

注意事项

1,平时加强锻炼,提高抗病能力。

2,避免时邪感染。注意饮食卫生,不吃腐败及变质食物。

3,按时接种疫苗,避免跌仆惊骇。

4,有高热惊厥史患儿,在外感发热初起时,要及时降温,服用止痉药物。

5,抽搐时,切勿用力强制,以免扭伤骨折。将患儿头部歪向一侧,防止呕吐物吸入。将纱布包裹压舌板,放在上下牙齿之间,防止咬伤舌体。

6,保持安静,避免刺激。密切注意病情变化。

7,注意加强营养,不会吞咽着给予鼻饲。

8,积极治疗原发疾病。

小儿推拿惊风治疗,需要坚持、持续。

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