倪海厦伤寒论笔记(三0二)辨少阳病脉证并治/第271~272条辨/

《伤寒论》第271条辨:“伤寒三日,少阳脉小者,欲已也。”

《伤寒论》第272条辨:“少阳病,欲解时,从寅至辰上。”

【原文解释】271:伤寒三日,病在少阳,脉象小的,为病将转愈。272:少阳病即将解除的时间,多在早晨三时至九时之间。

这里的伤寒三日,并不是指的三天,是指的三候,共二十一天,少阳脉小,只要脉小,就代表阳气回复了。脉小,就是脉缓而有力。当脉很快很速的时候,一呼一吸跳过八九下,或者是脉跳得太慢了,一呼一吸一两下,这些都是死症,都是很危险的。

脉小,一呼一吸可能四次,很缓很柔和,可以感觉得出来。《黄帝内经》明确指出,伤寒三日,应为少阳受病。《黄帝内经》还说,脉大则病进,所以,这里的脉小,那就是病在退,脉大说明邪气太盛;脉小,邪气衰败,为病快要好的征象。

少阳病要好的时候,在寅时到辰时,这个是时机。

少阳篇在这里就学完了,少阳篇只有内个条辨,因为少阳病只有两个,好还是不好。

好就是说,病到此结束了,自己会解掉或者是用点柴胡汤就解了,没有其他的方式。不好,就传经。传经的时候,那就是传太阴,少阴,厥阴,会顺着顺序下来。如果说这个病人从少阳传到了太阴,我们还有机会,到了少阴,我们还有一半的机会,到了厥阴机会就很少了。

后面我们看张仲景是怎么列的,所以,到后来,机会会越来越少。

我们在临床上看到很多,这个病人不应该有厥阴的现象,结果第一步就怀疑到厥阴。以下这个案例是倪师的病人

这个病人从来没有生病,本来就很好,有一天,他太太过逝了,几十年的夫妻感情,突然没了,十分难过,其实这种难过很正常,结果他跑到医院去检查,说压力很大,失眠,整天忧郁,医生也不问他是因为什么忧郁,失眠?结果把他当病来治,给他开了安眠药,开了抗忧郁的药吃。吃了两个礼拜的药,突然发病,人昏倒在家里,亲人把他送到医院检查,说是帕金森。那么这个人从来都没有病,没有帕金森,怎么会突然得了帕金森呢?这很明显就是吃了安眠药和抗忧郁的药造成的。倪师结果一检查,用六辨证,病已经到了肝脏了。

用六经辨证做诊断,做治疗的时候,这是中医的标准,如果不用六经辨证是看不到这个病的。所以,当病越来越坏的时候,从太阴到少阴到厥阴;病在恢复的时候,从厥阴到少阴到太阴到少阳。

在病演变的过程当中,病一直都在改变。完全是按《伤寒》《金匮》的路在走,所以,《伤寒》《金匮》绝对是正确的。不但可以协助我们诊断,协助我们治疗,同时还可以协助事后去验证病后的情形。

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