打卡day9结节性脂膜炎

查房时,小伙伴电联,有个皮下结节的患者,让我帮看一下,我以为是门诊病人,就让人过来这边看了了!

做了20张磁共振片子,有病理报告!没有诊断。百思不得其解,留了病人联系方式,想明白告诉她!

一直想着病理结果,脂肪坏死,大量炎性细胞浸润,纤维组织形成这几个特征,中午午休时,想着是不是结节性脂膜炎,重新复习书本上结节性脂膜炎长什么样,越看越像,因为是第一次诊断。下午又电联了病理科同仁,沟通过后,病理同仁说,就是脂膜炎,按照脂膜炎给的报告!听到这里心里很踏实!病理同仁同样也很踏实!


结节性脂膜炎

是一种脂肪小叶的非化脓性炎症。少见病,好发于女性,任何年龄均可发病。30-50最多见,发病率无种族差异


病因

免疫反应异常

脂肪代谢障碍


病理

急性炎症期

巨噬细胞期

纤维化期


临床表现

皮肤型

系统型


鉴别诊断

1结节性红斑

2硬红斑

3组织细胞吞噬性脂膜炎

4结节性多动脉炎

5皮下脂膜样T细胞淋巴瘤

6恶性组织细胞病

7皮下脂质肉芽肿病

8类固醇激素后脂膜炎

9冷性脂膜炎

10其他 胰腺性脂膜炎(胰腺炎和胰腺癌)、麻风、外伤或异物所致的皮下脂肪坏死、a1-抗胰蛋白酶缺乏性脂膜炎


治疗

一般治疗

药物治疗

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