同型半胱氨酸（Hcy），简称血同，是甲硫氨酸脱甲基形成的产物。
高同型半胱氨酸血症（HHcy），简称高血同，是多种因素导致血液中同型半胱氨酸水平的蓄积。
高血同可反应机体甲基化状态和转硫化的异常状态，损伤细胞、组织、器官。
1、高血同对生殖的影响主要集中在
（1）高血同是一种血栓前状态。
国内心脑血管疾病对于Hcy的干预标准是＜15umol/L，但围孕期的标准还要更低一些（＜8umol/L），主要是因为妊娠绒毛和胎盘血管对血栓前状态特别敏感。
也就是在Hcy还没有引起你身体的某根动脉或者静脉栓塞的情况下，绒毛或者胎盘的血管可能就栓塞、梗死了。
严重者引起各个时期的死胎、流产（生化妊娠、反复着床失败、复发性流产或者死胎）和子痫前期、胎盘早剥等各种妊娠合并症和并发症。有研究表明：
当Hcy＞7.53μmol /L时，早产风险是正常的1.76倍。
Hcy>8.59μmol/L的孕妇，生育先天性心脏病患儿的风险增加5.22倍。
孕妇Hcy＞10umol/L时，胎死宫内的危险性增加2倍。
当Hcy＞15umol/L时，孕妇自然流产发生率增加7倍。
Hcy＞18umol/L，是复发性流产发生的独立危险因素。
（2）血同也是神经管缺陷的一个独立危险因素，影响神经管闭合，进而导致胎儿畸形。
（3）高血同可通过影响精子生成和精子功能而导致不育症。有研究显示，血同水平越高，精子浓度和活力值越低，同时，血同与男性勃起功能障碍显著相关。
2、什么因素会导致HCY水平升高？
遗传因素
叶酸代谢过程中编码两个关键酶MTHFR和MTRR的基因存在缺陷。
饮食与不良的生活方式
如果人体摄入过量的蛋白质，或体内叶酸、维生素B6、维生素12缺乏，以及不良生活方式如吸烟、酗酒、大量饮用咖啡等也会导致HCY升高。
疾病与药物
慢性肾功能不全、甲状腺功能减退、肝脏疾病、消化道炎症、恶性肿瘤等，以及应用免疫抑制剂、抗癫痫药等均可引起HCY升高。
年龄与性别
随年龄增加而增高，男性高于女性，女性绝经后HCY会明显升高。
3、如何降低HCY指标？
（1）药物治疗是最常用、最经济和最有效的方法。
一旦出现高血同，我们应完善叶酸、维生素 B12、叶酸代谢基因等检查，由专业医生明确其升高原因，制定个性化的精准治疗和干预方案，适当选择服用叶酸、维生素B6、维生素B12单方或复方制剂、甜菜碱等药物。
（2）进行适度的体育锻炼，增强机体免疫功能；同时应戒烟戒酒，保持营养均衡，少饮浓茶咖啡，减少过度烹饪食物的摄入，多食用新鲜蔬菜水果，限制蛋氨酸摄入。
（3）在孕早期甚至孕前期有必要进行Hcy水平的监测。
高龄产妇需综合评估母体健康状况，并适当提高产检频次，及早发现异常情况。
