心脏衰竭引起的胸腹水怎么治?长期的心脏病就会引起心脏衰竭,特别是心功能不全。就会引起肝肿大,肝腹水、胸腹水。
心脏衰竭引起的胸腹水怎么治疗?
目前,胸腹水患者临床治疗方案较多,主要包括两个方向:一是对症治疗缓解患者疼痛,二是治疗减轻引起的胸腹水。
1.利尿剂:全身治疗的主要方法之一
利尿剂通过抑制肾小管对水和钠的再吸收,直接作用于肾脏,促进电解质和水的排泄,增加尿量。增加血管内外的钠排泄和负钠平衡可以减少患者的胸部和腹部水分。
但是利尿剂并不一定能缓解病人的症状,据文献报道,利尿剂治疗恶性腹水的缓解率只有44%左右。
利尿剂常见的不良反应包括低钠血症、低钾血症、高尿酸血症等。因此,在治疗过程中,必须注意患者的电解质和尿素水平,避免电解质紊乱。有些药物可能会引起肝毒性,不适合一些晚期肝癌患者。
2.胸腹引流:局部治疗的主要方法之一
引流是癌性胸腹水的主要局部手术治疗方法之一,主要分为穿刺引流和留置引流管引流。引流后,可快速改善患者积液症状,有效缓解患者疼痛,也是缓解症状的有效和直接方法。
但是单纯用抽液治疗只能改善症状,不能控制患者的疾病,通常在1~症状不是3天内复发的根本原因。反复抽水或长期排水会导致大量蛋白质流失,增加并发症的风险,如腔内感染或气胸。
3.胸腹药物治疗:比全身治疗更有针对性
胸腹药物治疗包括化疗、硬化剂、生物制剂等。局部药物治疗的疗效也可以通过热灌注化疗来提高。
4.中医治疗
从患者的整体出发,调整患者的内部环境,可以在控制疾病的同时消除癌细胞,也可以增加患者的排尿次数,使腹水迅速排出,促进腹水的缓解。此外,治疗还可以提高患者的免疫力和抵抗力,不仅可以减轻患者的疼痛,而且可以延长患者的寿命,是目前广泛使用的治疗方法。
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