女,66岁。感冒输液几天一直不好。浑身酸痛,阵阵发热,口渴欲饮冷,喝水多,手心如火烧,脚底板火烧灼痛,脚汗多臭,腰痛,眼睛痒如雾蒙不清。耳鸣。眠差,难入睡。长期大便稀。小便黄沫子多。鼻涕多,黄,鼻塞。脉浮弦稍紧,舌色暗,苔稍腻。
各种症状都有,啥病都有一点。
处方是这样的:
没见到这样的开方!啥方都有。
一开始来一个大青龙汤。
然后麻黄细辛附子汤
然后小柴胡汤
然后桂枝汤
然后平胃散
加减了一些其他药。
其余的药没拍清楚:白茅根18薏苡仁30茯苓20泽泻15红糖适量
寒热温凉啥药都有,石膏附子,一寒一热不搭边。
麻黄细辛附子汤遇上大青龙汤什么感觉?
不晓得怎么就开成这样了。凭感觉来的方子,没这样玩过。
其实方药看似杂乱无章,从天南到海北都有。实际上每个方都有处理的面,每个药都有处理的点。合起来又是一个有序的团队。
病人的情况虽然纷繁复杂,其实就是外有表寒,内有沉寒,中有郁火夹杂湿浊。就是外有太阳表寒压抑,内有阳明少阳郁火,深处少阴阳气不足,太阳开达无力。太阴湿浊酝积。各地界互相牵扯,整个身体局势失控了。都乱套了。
这个方子就开了一付药。
吃完以后呢,病人复诊,说这药效果太好了。一付药吃完整个人各方面都舒服了很多。不时和随行两个老太太说,这么好的医生在这里,你们怎么不知道!
作为一个医生,读了也有好多书,跟师学习也有时,时时思索体悟中医,病人来诊,用心处方,有效也有无效。有效果很好,也常有效果一般。病人在意,其实医生何尝不留心呢!那个病人,那个方子,用了什么思路什么药,吃下去效果怎么样啦?
看到病人病好了以后脸上的开心,以及对医生的肯定和赞叹。这么多年,漫漫研医路,实在有趣!
备注:处方中柴胡为北柴胡。柴胡有南北之分,北柴胡南柴胡都是用的根。云南特有的一个现象,用的是滇柴胡,都是叶子,价格极为便宜,煮了喝味道苦涩,不好喝。完全没有北柴胡那种清香,北柴胡喝起来很好喝,疏散的力量也比较雄厚。北柴胡药效力道浑厚,价格当然也比滇柴胡贵的多。南柴胡也是用的根药力比北柴胡柔和一些,也很不错。滇柴胡不知道云南什么时候习用的。用下来发觉滇柴胡药效差南北柴胡太远。