患儿高热长达6天,左侧淋巴结孤立肿大;双侧结膜充血;口咽部见红斑,草莓舌;腋窝和腹股沟等皮肤褶皱处可见红色斑丘疹;手掌及足底部红皮病。
6个体征全指向了一种疾病:卡哇塞奇,不对,是Kawasaki——川崎病。
根据CDC对川崎病的诊断标准:高热≥5d+4/5体征,该患儿悉数命中,同时实验室检查中,因胆囊积液引起的胆红素↑、ESR的上升、ECG异常、无菌性脓尿等等已经明显地证明患儿是川崎病。
主要并发症就是冠状动脉瘤+AMI,由于血管炎引起的内皮损害。
治疗上就是IVIG(2g/kg,10h以上)+大剂量阿司匹林[>80mg/(kg·d)],也有研究显示,当用IVIG 2g/kg的剂量时可不用阿司匹林。
本病例由岚哥岚逸筠篁解析。