健康杂谈（18）饮食调理

                      黄岐之

                      （一）

        中医有“药食同源”之说，《黄帝内经》日，“空腹食之为食物，患者食之为药物”。我们的祖先在实践中，尝食并总结出食物与药物的不同，认识到许多食物可以药用，许多药物也可以食用，两者之间很难严格区分，总结出各种食物和药物的性味和功效。

      从《神农本草经》到《本草纲目》，中医药学构建了依据“天人合一整体观”的药学理论，认为“天人同气，六气五行；天地的物质四气五味与人之五脏六腑相应。”

      食物与药物同源，均有防治疾病效果，但偏性有强弱之分，故有大毒、常毒、小毒和无毒之分。《黄帝内经》曰“大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九；谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也”。运用食物防治疾病或调理身体健康状态，称为食疗，上述是中医学最早的食疗原则。

      饮食调理属中医食疗方式，需要遵循中医医药之理，并非随意之举，便能产生预想的效果。

      另外，人们普遍存在用西药成分观念看中药，通过中药成分中有某种化学成分，再参考这种化学成分的化学性质和生理作用，推出中药的效果和毒性，这种思考是脱离实际的，可以说是错误的。学过初中化学的学生都知道，浓硫酸和稀硫酸都含硫酸，其性质大相经庭，是不相同的。我们日常喝食醋，其中主要成分是冰醋酸，但是冰醋酸（纯）的腐蚀性不比浓硫酸差。

      因此，用中药医疗原理防治疾病，正确方式是遵循中医医药理论。

                      （二）

        食物和药物都来自自然，天人同气，气有偏颇，都有四气五味。

        中医医药中食物与药物的区分，是在实践中不断认识和总结出来的。根据其偏性分为三类，（1）常用食物。药性较弱既用于食物又可用于药物；（2）保健食物。药性明显，常用于保健的食物；（3）医治药物。药性较强，不能用于保健的食物，仅能用于医治疾病的药物。其中，保健食物有治病的作用，又可食用，所以药食两用特点明显，是常用食疗之品。

        食物和药物的不同在于偏性（药性）强弱。中医治病是以偏纠偏。偏性强的药物作用强，用量少；偏性弱的食物，用量多。药物虽然作用强，容易出现较明显的副作用，纠偏而易致偏。食物作用弱，容易出现效果不明显，但天天食用，日积月累，从量变到质变，影响作用会非常明显。而保健食物介于两者之间，是食疗的常用食物。

      中药药物性能除四气五味外，还有归经，升降浮沉之性，毒性等。疾病有病位，药性有归经；疾病有病性，药性有四气；病因因气机失衡，药性有四气五味，升降浮沉调气机，祛病邪。中医医药讲究因证用药，需根据病因、病位、病性、病证，药性和功效合参而选择用药施治。健康保养应依中医理论而为。

                    （三）

        国家卫生部公布的《关于进一步规范保健食品原料管理的通知》中，对食品和药品及保健食品的分类有明确规定。

      常用食疗包括日常生活食物的膳食，保健食物的药膳、药茶和药粥。食疗的目的在于减弱体质不良变化或改善体质，减少生活的不适，避免产生疾病和痛苦。依据中医的因证施治，食疗的治则是依体质的虚或实，寒或热，予以虚则补之，实则泻之，寒者热之，热者寒之。

    （以下是不同体质的饮食调理特点，具体饮食材料请参考《健康杂谈》文集的相关文章）

1.阳虚体质的保健是不伤阳气。忌食生冷，宜食温热食物。

2.阴虚体质的保健是滋阴潜阳，镇静安神。要适当进些滋补阴液以及甘凉滋润的食物。少食过分温热燥热的食物，以免耗伤人体阴液，

3.气虚体质的保健是保护脾脏，补气益气。宜采用饮食调理，多吃补气益气、易消化、性平味甘的食物。忌食生冷性凉、油腻厚味等耗伤脾胃的食物。

4.血虚体质的保健是健脾养肝，益气生血。注意摄取高铁、高蛋白和高维生素饮食。

5.血瘀体质的保健是疏肝活血。宜多吃补气补血、养血活血行气的食物，以促进身体血液循环。不宜吃收涩、寒凉、冰冻的食品。

6.气郁体质的保健是补益肝血，疏肝理气。应以清淡爽口为宜，选择多种色香味来变化饮食结构以增进食欲。不宜食油腻厚味之品，以防气机壅滞。应该忌食辛辣助热之食物。不宜多食烟、酒、浓茶、咖啡等兴奋之食品。

7.湿热体质的保健是疏肝利胆。不宜暴饮暴食、酗酒，少吃肥腻食品、甜味品、辛辣刺激食物。饮食清淡祛湿，多食祛湿的食物。不食用油炸、煎炒、烧烤等高温加工烹制的食物。

8.痰湿体质的保健是健脾祛湿。平时吃饭忌“肥甘味厚”，太甜的、油腻的、咸的。最好多吃清淡的、好消化的、多样化的食物。每餐七分饱，不要暴饮暴食。戒酒，进食速度不要过快。

9.阳热体质的保健是清热解毒。应多摄温凉性食物，宜清淡饮食，忌食肥腻厚味、辛辣燥烈、温热性食品。不适合冬季进补，尤其是火锅烧烤类的食物，禁忌暴饮暴食。

10.阴寒体质的保健是温阳散寒。平素饮食调理宜多吃令身体温暖的食物。

                    （四）

      识别体质，分清食(药)物的性质，才能对证饮食(药)物。人体体质有寒热、虚实，食（药）物有温凉、补泻。

      （1）补性的食(药)物可以增强人的抵抗力，增加元气，适合虚弱体质者食用，而实证体质者服用则反易造成便秘，汗排不出，病毒积存於体内，引起高血压，发炎，中毒等不良症状；泻性食(药)物则可协助将病毒由体内排出之作用，可改善实证体质者之便秘，充血，发炎等症状，而体质虚弱者则可能会因食用过多而造成下痢，身体更虚弱，降低对病毒之抵抗力。

      (2)温凉性质：温性药食(药)物可以使身体产生热能，增加活力，改善其已衰退，萎缩，贫血之身体机能，若热性体质者食用则会产生兴奋过度或机能亢进，而造成失眠，红肿，充血，便秘之情形；而凉性药(食)物则可使精神有镇静效果，身体有清凉及消炎之作用，可以改善已呈亢进之机能，炎症，兴奋性，充血性，消除不眠，肿胀，炎症等症状，若寒性体质者过度食用则会使冷症及贫血之症状更严重。

      “无毒治病，十去其九；谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也”食疗中不能因为食物无毒而有益，过度享用伤正气，产生疾病。

                    （五）

      人体体质学说与保健养生理论是对古老的中医理论的继承与发展。有利于大众运用中医学说，开展健身养生，提高生活质量，是中医文化的传承和学习的有效方式。也是中医学说与现代医学学说的交融。近代，中医对体质的研究更为深入，结合了现代生理、生化、免疫、遗传等科学方法和手段，进行了新的认识。将宏观视角和微观结构相结合，进行新的思考与实践。饮食之物不仅有中医之药性，也有微观营养成分，药性与微观成分是相关联的。不同药性的物质其物质成分是有差异的，因此食物的品种有不同，取用的部位也有不同。

      在化学学科中，物质结构决定物质的性质，生物学中生理物质成分是影响生理功能的主要因素。这种重视微观的观点局限于非系统的个体分析，类似于树木与其结构组成的关系。而中医着重系统的整体分析，类似于森林与树木的关系。

      中医和西医对人的疾病的看法，如森林与树木的关系和树木与其结构的关系。两种学说与观点，都有其实际意义，并非风牛马不相及。