截止到今年12月10日,2016年王江宁团队共诊治250例糖尿病足患者,其中7例最终截肢。在糖尿病足的治疗中,除了清创、植皮、负压治疗技术及各种敷料的使用外,他们还有一些特色技术和经验。
糖尿病足是慢性并发症,不过一旦发生严重感染常需要争分夺秒地进行急诊清创手术,否则在感染病灶没有清除的前提下,各种抗生素的使用都难有起色。王江宁强调,清创治疗中医生能否规范操作,对治疗效果很关键。
加压灌注技术是借助体外循环设备,为患肢加压灌注富氧血液,这一技术可直接改善患肢氧供,帮助肢体修复。骨搬移技术是治疗患者骨缺损、骨感染的有效方法。还有古老的蛆虫治疗、积极的营养支持治疗、日常的清创换药等。
王江宁说,糖尿病足的综合治疗是在糖尿病内科治疗的基础上,以外科常规清创、引流、换药、介入治疗、蛆虫生物疗法、植皮及人造皮技术、辅料应用、VSD、下肢骨搬移技术为手段,旨在成功实现糖尿病足患者的保肢治疗及创面早期愈合。多种手段应用得当,可让截肢率下降10%左右。因此,在本次会议上成立的中华预防医学会组织感染与损伤预防与控制专业委员会,学会委员涉及骨科、血管外科、烧伤科、整形外科、修复重建外科、内分泌科等10多个专科医生。
总之,对于中国众多糖尿病患者而言,医务工作者更重视糖尿病足的防治,在诊疗宣教和临床探索中更加积极,才能让更多患者避免截肢、远离病痛。