抑郁症自助指南|个性化的抑郁症治疗方案

作为一名抑郁症患者感觉每一天生活的都很艰难,每天简单的期待着什么时候才能像以前那样饿了能吃得下饭,困了累了能睡得着觉,不再像现在这样经常控制不住的掉眼泪,几乎每天都是凌晨二三点钟睡着,四五点就又醒了。一系列无法控制的生理性反应似乎让这些期待变得那么遥不可及。人本心理云查阅相关资料发现,女性,低收入群体,生活境遇不佳,面临应激状况和焦虑,甚至是冬季阴沉,夜班频繁和缺乏阳光照射皆可能是抑郁入侵的薄弱缺口。更有数据显示,女性比男性更容易抑郁,女性抑郁患者是男性的两倍。但是比起男性抑郁者,女性比较不冲动和不暴力,且比男性更能承受苦难。而男性更不愿意寻求医疗协助,而是诉诸酒精、毒品和暴力。

抗抑郁药都有哪些

A 级推荐的药物包括:

①选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs),如氟西汀、帕罗西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普兰、艾司西酞普兰;

②选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs), 如文拉法辛、度洛西汀、米那普仑;

③去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能再摄取抑制剂(NASSAs),如米氮平;

④去甲肾上腺素和多巴胺再摄取抑制剂(NDRIs), 如安非他酮等。

B 级推荐的药物包括:

①5-羟色胺平衡抗抑郁药(SMAs), 如曲唑酮;

②选择性去甲肾上腺再摄取抑制剂(NRIs),如瑞波西汀;

③三环类、四环类抗抑郁剂等。

C 级推荐的药物:吗氯贝胺。

抗抑郁药,吃还是不吃

抗抑郁药不是快乐胶囊,心情不好时候就来一颗。什么时候该吃,什么时候不该吃,这个问题最好的回答是:遵医嘱。服药在你看来可能只是哪种药,一日几次和每次几片的一段记忆,对医生来说,是整个一个思维决策过程。你的抑郁到底有多严重,你会不会按时服药并且不会自说自话停药,你有没有其他病情需要服药,这些药物之间会怎么互相影响,你之前服用过哪些药物,是否有效,是否能够耐受副作用等等都要考虑进去。

个性化的抑郁症治疗方案

儿童青少年:对于儿童青少年轻度抑郁症患者,如果系统心理治疗后抑郁症状无明显改善,提示合并抗抑郁药物治疗。舍曲林在国内外均有治疗儿童青少年抑郁障碍的适应症(6 岁以上儿童),疗效和安全性较为确切。氟西汀和西酞普兰在国外也有治疗儿童青少年的适应症。研究显示抗抑郁剂使用与 18 岁以下儿童青少年的自杀行为相关,使用中应密切监测。

老年:老年抑郁症患者首选 SSRIs,如舍曲林、艾司西酞普兰和西酞普兰等,其抗胆碱能及心血管系统不良反应轻微。SNRIs 中度洛西汀和文拉法辛适用于老年患者,但要关注血压的变化。NASSAs 中的米氮平适用于伴失眠和焦虑症状的老年抑郁症患者。

孕产期:在 SSRIs 中除帕罗西汀外,孕期使用抗抑郁剂并未增加幼儿心脏疾病和死亡风险,但可能增加早产和低体重风险。产后抑郁症的治疗原则遵循抑郁症治疗的一般原则,但要考虑患者产后的代谢改变、乳汁对胎儿的影响等。如果症状较严重,单用心理治疗无效,应考虑药物治疗联合心理治疗,SSRIs 作为首选,除氟西汀外,抗抑郁剂在乳汁的浓度较低。

©著作权归作者所有,转载或内容合作请联系作者
  • 序言:七十年代末,一起剥皮案震惊了整个滨河市,随后出现的几起案子,更是在滨河造成了极大的恐慌,老刑警刘岩,带你破解...
    沈念sama阅读 213,558评论 6 492
  • 序言:滨河连续发生了三起死亡事件,死亡现场离奇诡异,居然都是意外死亡,警方通过查阅死者的电脑和手机,发现死者居然都...
    沈念sama阅读 91,002评论 3 387
  • 文/潘晓璐 我一进店门,熙熙楼的掌柜王于贵愁眉苦脸地迎上来,“玉大人,你说我怎么就摊上这事。” “怎么了?”我有些...
    开封第一讲书人阅读 159,036评论 0 349
  • 文/不坏的土叔 我叫张陵,是天一观的道长。 经常有香客问我,道长,这世上最难降的妖魔是什么? 我笑而不...
    开封第一讲书人阅读 57,024评论 1 285
  • 正文 为了忘掉前任,我火速办了婚礼,结果婚礼上,老公的妹妹穿的比我还像新娘。我一直安慰自己,他们只是感情好,可当我...
    茶点故事阅读 66,144评论 6 385
  • 文/花漫 我一把揭开白布。 她就那样静静地躺着,像睡着了一般。 火红的嫁衣衬着肌肤如雪。 梳的纹丝不乱的头发上,一...
    开封第一讲书人阅读 50,255评论 1 292
  • 那天,我揣着相机与录音,去河边找鬼。 笑死,一个胖子当着我的面吹牛,可吹牛的内容都是我干的。 我是一名探鬼主播,决...
    沈念sama阅读 39,295评论 3 412
  • 文/苍兰香墨 我猛地睁开眼,长吁一口气:“原来是场噩梦啊……” “哼!你这毒妇竟也来了?” 一声冷哼从身侧响起,我...
    开封第一讲书人阅读 38,068评论 0 268
  • 序言:老挝万荣一对情侣失踪,失踪者是张志新(化名)和其女友刘颖,没想到半个月后,有当地人在树林里发现了一具尸体,经...
    沈念sama阅读 44,478评论 1 305
  • 正文 独居荒郊野岭守林人离奇死亡,尸身上长有42处带血的脓包…… 初始之章·张勋 以下内容为张勋视角 年9月15日...
    茶点故事阅读 36,789评论 2 327
  • 正文 我和宋清朗相恋三年,在试婚纱的时候发现自己被绿了。 大学时的朋友给我发了我未婚夫和他白月光在一起吃饭的照片。...
    茶点故事阅读 38,965评论 1 341
  • 序言:一个原本活蹦乱跳的男人离奇死亡,死状恐怖,灵堂内的尸体忽然破棺而出,到底是诈尸还是另有隐情,我是刑警宁泽,带...
    沈念sama阅读 34,649评论 4 336
  • 正文 年R本政府宣布,位于F岛的核电站,受9级特大地震影响,放射性物质发生泄漏。R本人自食恶果不足惜,却给世界环境...
    茶点故事阅读 40,267评论 3 318
  • 文/蒙蒙 一、第九天 我趴在偏房一处隐蔽的房顶上张望。 院中可真热闹,春花似锦、人声如沸。这庄子的主人今日做“春日...
    开封第一讲书人阅读 30,982评论 0 21
  • 文/苍兰香墨 我抬头看了看天上的太阳。三九已至,却和暖如春,着一层夹袄步出监牢的瞬间,已是汗流浃背。 一阵脚步声响...
    开封第一讲书人阅读 32,223评论 1 267
  • 我被黑心中介骗来泰国打工, 没想到刚下飞机就差点儿被人妖公主榨干…… 1. 我叫王不留,地道东北人。 一个月前我还...
    沈念sama阅读 46,800评论 2 365
  • 正文 我出身青楼,却偏偏与公主长得像,于是被迫代替她去往敌国和亲。 传闻我的和亲对象是个残疾皇子,可洞房花烛夜当晚...
    茶点故事阅读 43,847评论 2 351

推荐阅读更多精彩内容