有多少爱可以重来:运用心理咨询技术,协助走出抑郁情绪状态

如何让他开口说话回应

这是一个眉清目秀的年轻人,原本朝气蓬勃被压抑在内心深处,展现出来的是泪流不止和沉默不语。

开始时候,面对经典问句“我能帮你什么呢”,反复几次,无论如何,不肯开口。

于是,咨询师自我介绍,包括姓氏、个人资质、咨询模式、保密原则等,然后顺势问“能告诉我,我姓什么吗”,这时候终于开口,回答后又顺势问他姓什么。

得到答案,好的开端很重要。一鼓作气跟进问:专业医生给出诊断如何?

他说,医生给出的诊断是抑郁,而且中度的。

接下来,运用具体化技术,指出这是病的标签,但每个被贴上标签的人根本上不一样。

示范,举起右手,伸开手指,看到一般说的手指是标签,其实每个都不一样,长度、模样、细微等等。继续说,如同班级同学,哪怕都来自农村,同一个老师讲授,每人不同的。

询问抑郁表现如何,这时候又沉默不语了,采用提问反馈技术,提出常见抑郁状态要求回应,“无助无望无用”“兴趣减退、动机减退”,认同后举例两位诺贝尔奖获得者的抑郁经历和心路历程,指出最后一定可以走出来,随后积极暗示提问“回忆梦的时候,是梦中还是梦醒时分”。

是梦醒才会谈论梦,谈论抑郁情绪就是直面问题。

然后提出咨询小目标,即说出完整三句话,叙述自己一件事!


心理咨询疗法使用

针对本例抑郁问题,决定采用合理情绪疗法。

简述心理咨询技术,介绍ABC理论,运用“小刺激大反应”为例,用手指借喻,说明小拇指、无名指、中指分别对应abc。

再采用心理教育技术,举起桌子上铭牌,指出颜色来自大脑而非铭牌,客观世界是光波,主观世界是颜色,换成色盲就不同,换个三棱镜还不同,这就是心理特点,以及类似ABC理论。

然后归纳为这句话:“影响我们情绪的不是事情本身而不是对其看法”。

随后告诉他,可否重复一遍。重复后要求继续重复,如此三遍!

然后告诉说,咱们第一个小目标即说三句话,已经顺利完成。

这时候他开始谈自己事情,以及流泪原因,积极鼓励基础上,乘势采用ABC理论活学活用,示范教授。

比如,自己打算考研被家人反对这个事情,感受难过不高兴,因为认为家人不了解社会竞争力不理解自己;看见熟人背影,非常高兴,因为喜欢他。

接下来,换个想法试试,“自己打算考研被家人反对,认为家人关心自己身体,在意自己,感受的难过就轻了一点点;看见熟人背影,走近发现认错人,有些小失望;看见熟人背影,走近发现认错人但是想到熟人,还是有些高兴。”

这个过程,持续采用手指示范法,他原本低头不语,现在变得积极起来,非常配合,可以主动说出ABCDE。

最后,总结阶段,采用情绪指数赋分法。结论是,他开始时候情绪得分3,现在得分6,心情好多了!答应回去继续练习!


小结

标准的合理情绪疗法是四部曲,“诊断、领悟、修通、再教育”,这个案例虽然简单,还是基本符合,采用技术主要是示范、认可、鼓励、重复、共情以及家庭作业,典型的辩论、想像等没有使用,也许是考虑他情绪低落,需要慢慢来。

还有,认知疗法典型三部曲:发现消极想法、质疑消极想法、识别核心消极思维。从生活事例入手,挑战想法,打破坚冰,本例咨询期间努力争取轻松些,没有采取激烈对峙模式,轻松语句包括:自己试着做的舒服点、你把这盒纸巾都快用没了、只要会数手指头就会这个技术、能把纸巾扔到垃圾桶吧、喝杯水解乏。

这些本质上就是换个角度看问题,跳出自我看自我,自我意识扩大化,把固执僵化思维变得稍微灵活一些,最终目标是体会“有多少爱可以重来”,角度更新后无穷爱意真的会涌现,同时思考“带着症状前行也是可以的”。

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