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为什么高血压那么难控制?这个问题困扰着很多人,想要彻底控制高血压,就必须要先了解,血压究竟为什么会升高,升高背后又有哪些玄机!
我们知道,血液是在血管里循环流动的。血液流动时会对血管壁产生压力,这就是血压。
心脏收缩时,血液流向全身,此时血液对血管壁的压力最大,称为收缩压,俗称高压。心脏舒张时,血液再回流到心脏,此时血液对血管壁的压力最小,称为舒张压,俗称低压。
我国的标准是高压≧140毫米汞柱,和,或者是,低压≧90毫米汞柱即为高血压。
正常的血压可以保证身体的各个组织器官能够得到足够的血液供应,以维持身体的新陈代谢和生命活动。
由此可以看出,心脏、血管、血液,是血液循环的3个重要组成部分,我们可以把它们理解为血压的3个支柱。
第一个支柱:心脏。它就像一只水泵,为血液循环提供动力,心脏的每次收缩都会将一定量的血液射入到血管里,医学上叫作心输出量。
第二个支柱:血管。体内的血管连在一起可以绕地球2圈,这么长的距离,只靠心脏一个动力显然是不足的。为了能使血液不停的流动,血管也通过自己的扩张与回缩,也就是血管的自身弹性来继续推动血液流动。同时,血管对血液的流动也会产生阻力。
第三个支柱:血液,也就是血管里的血液总量了。
3个支柱中的任何一个或同时几个出现异常,比如心跳过快、血管弹性降低、血管壁坑洼不平、血管腔变窄、血液循环总量变化等异常,都会导致体内的各个组织器官供血不足,这时候身体就会启动自我保护机制,用升高血压来暂时缓解供血不足的状况,这样就产生了高血压。
从这个层面来理解,高血压是身体的一种自救行为,同时,高血压也是你的身体在向你发出的求救信号,它在告诉你:“嗨,我们供血不正常了,不顺畅了。你要注意了!” 那造成不顺畅的原因其实就是:血压的3个支柱发生了异常。
求救信号发出的本意是让你尽快的纠正引起这些异常的原因。所以,发生了高血压,我们最需要做的是根据身体发出的信号,找出这些异常,并及时进行修复。
具体思路就是,从可能造成这三大支柱出问题的生活行为上去入手,自我审视,自我排查,从而重点关注,有意识的去规避、改正。这才是我们面对高血压首先应该思考和行动的地方。具体的做法,会在后面的课程中详细分享。在此基础上,再科学的进行降血压。这样才能标本兼治。
然而,这么显而易见的道理,为什么现实中大家却都只是盯着降压本身,而不去解决“支柱”异常的根本问题呢?
我认为主要因为两个认识上的误区:
第一,认为高血压与其它普通疾病一样,像是普通感冒,也许你不去医院,不吃药,过段时间就会好了。再比如像是肺炎,医生给你开了消炎药,吃了以后炎症消失,病也就好了,就不需要再吃药了。但高血压却不同,你完全不管它,什么也不做,不仅不会好还会加重,即便吃了药,症状暂时缓解,血压降下来了,但病并没有好。一旦停药,血压会再次升高。为什么说高血压不同于普通疾病呢?这就要从它的本质说起了。
世界卫生组织将高血压、冠心病、肥胖、糖尿病、恶性肿瘤等定义为慢性病。这类疾病的特点就是“慢”,说的是它的病因形成的慢,初期很多人没有明显症状,但长时间的病情累积会在某一瞬间爆发,一旦形成很难根治。慢性病的病因,医学界的共识是不健康的生活方式。
第二,认为医生口头给出的生活方式方面的建议不重要,不需要认真对待。在开出药物处方之后,通常医生都会叮嘱两句,例如“你要少吃盐”,“你要控制体重了”,但没有写在处方上,你也不会在意,更不知道要怎么做了。
正是因为有这两个误区,导致了绝大多数的高血压患者对身体发出的求救信号要么置之不理,造成血压的持续升高,并发生相应器官的功能损害,也就是大家所说的并发症。要么误解了这个信号,只盯着降低血压值,没有去解决根本原因,单纯依赖药物降压,生活方式上不做任何改变,这样等于治标不治本,并发症迟早还是会发生的。
最常见也是最凶险的并发症就是脑卒中、心梗等心脑血管疾病,几乎5-8个高血压患者当中就有1例,危险对每个高血压患者来说,都近在咫尺。所以走出认识上的误区和避免高血压并发症的严重后果是当务之急。
通过这节课,我们了解了高血压的本质及认识误区。知道了它的本质是身体的自救行为,而它发生的根源在于血压的三大支柱出现异常。之所以很多人的血压总控治不好,就是由于没有针对根源去解决问题,本末倒置。
我们也明白了高血压不同于其他普通疾病,不仅不会自己好,还会继续加重,也不能只依赖吃药。
高血压其实是一种由不良生活方式引起的慢性病,需要从生活方式上修复影响血压的3大支柱。
下面的课我将带着大家一起,从生活方式入手,开启康复之旅。