看病小记

最近带小孩看病,有几件小事值得和大家分享一下。

1.你的选择可能是很有限的。带小孩看病关于是否使用中药注射液与医生发生了分歧。中药注射液确实存在很多副作用。这主要是中药注射液不同于西药注射液,不是一种成分不完全已知的药品,还有很多不确定成分。这自然也有很多不确定的因素,难以控制的因素和风险。连夜更换一家省内比较权威的医院。最后得到的结果还是建议使用那种中药注射液。第二天,病情加重,选择了注射那种中药注射液。很多时候,人的选择是相当有限的。对应生活最常见的是工作。每一个人都是自由的,理论上有很多可以选择的工作。但实际上,大部分人的选择都是很少的。你可能没有意识到,你现在的工作可能是现有条件下综合考虑后你最优的选择。其实人生中有无数这样的选择都是类似的情况,看似很多选择,其实选择很有限。对于普通人来说,在一个方向上持续努力,成为业内优秀人士,是一个非常好的选择。可我们的心却很大,很少人这样去做,或者我们的心很懒,很少人会持续努力。

2.每个人的视角不一样。还是关于中药注射液的事情,医生觉得没有问题,而我觉得风险较大。我和医生为什么会截然不同的看法。这是我们的视角不一样。医生面对全部病人。他希望能对大多数人有效,治好大部分人。对于少数人,他的目标是不要死或残在我们这里。他们看待的是概率。社会赋予给他们的要求也是大概率有效,大概率治好病人。他们不是神,能做的也只能是这样。但对于我来说,只有一个小孩,不容轻易冒风险。有很多事情,只有自己能承担责任,不要轻易听从别人的意见,或者屈从别人的风言风语。

3.风险很多时候都是无法避免的,只能面对。我最终也只能选择中药注射液,也只能面对风险。每种药差不多都有一定的风险,我们在疾病面前,只能选择面对风险。类似的事情还有很多,交通,饮食,工作,都有无法避免的风险。面对风险是我们无法回避的。我们能做的是控制风险。比如看病去好一点的医院。这样有问题也抢救成功的概率更高。

4.有些病需要很长时间的治疗,甚至根本就治不好,只能控制。其实生活中这样的事情也不少,比如工作和生活的矛盾,夫妻的矛盾。对于这些我们也不要想有什么特效办法,一次解决。我们能做的也许是更积极的应对,控制,防止更大的伤害。

5.定倍率意识。在输液时,我发现药品价格占输液价格的比例并不高,不到50%。这让我想起了定倍率。定倍率是商品销售价格除以生产成本得出的倍数。如果根据最近报道了步长制药销售费用占比85%来估算,生产成本占药价的15%。那么估算出输液的定倍率约为14。我并不是要说定倍率太高,定倍率的高低是由行业博弈自然选择的,一定有其合理性。我想说的是,如果你想创业,一定要有定倍率的意识,你的生产成本应该要便宜到销售价格的10%以下,也就是说定倍率在10倍以上。这对技术人员的创业经常无法想象到的。你以为的暴利,可能的结果是暴亏。但定倍率从一个侧面反应了真实世界的摩擦成本很高,甚至高到吓人。

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