倪海厦伤寒论笔记(三一一)辨少阴病脉证并治/第281条辨/提纲证

少阴之为病,脉微细,但欲寐也。

少阴病的症候特征,为脉象微细,精神委靡、神志迷糊欲睡。

手少阴心经,足少阴肾经为少阴二脏,所以,我们只要说到少阴,就要想心和肾。心脏有一条大动脉出来、一条大静脉血管回来心脏,从心脏到肾脏血脉是相交的,心和肾要通的时候是靠中间的脾胃,有一天脾脏有问题,太阴先受病,太阴病没好,如果脾脏没有好,让上下没有办法通利,血液循环就不是很好,因而造血的功能就不行了。

所以,病跑到少阴去,是脾没有治好他,才会进入到少阴。心和肾,一个是火,一个是水,在血脉的系统里面是连到的,所以,我们用生附子,从肾脏一路跑到心脏上去强心脏,因为血脉系统是连到的。

心本身血就不足了,心血不足的时候,血脉很弱很细很微,所以少阴证出来第一个脉是很微很细的,吸收营养功能不够的时候,会表现在我们精神上面。精神的来源,精神很好,代表血气很旺,讲话细细的有气无力,精神不够,就是神不足,就是“但欲寐”。

少阴病完全是又阴又寒,一旦吸收食物营养不够,生成血的能量不够了,所有内脏的功能都因之缓下来了,等于没有蠕动,整个不动停滞,如果说太阴病没好,进入少阴证,人就很虚弱。

微脉是代表气很衰弱了,细脉代表血不够了,脉微细就是气血不足的状况,但欲寐,是少阴的主证。例:脉微细,且下焦寒到小便无法自禁,没有办法控制一直往外流,因为都没有蠕动了,膀胱口都开着,人的水是经过肾阳气化出来的,所以尿有点黄,现在他小便是白的,所以要用大剂的附子下去,现在西医连尿失禁都治不好,因为不知寒热。

当太阴有问题了,说到太阴,就要想到脾和肺,当太阴的湿太盛了,主会介入到心和肾之间,当湿往里面走,是先经过心和肾,最后才到肝脏,在心和肾这个阶段,我们还有机会去阻止他。

我们身体有五道防线,第一道是在太阳就解决掉了,这是最好的结果,到少阳解决和阳明解决也是很好的,进入第四道防线太阴或者是第五道防线少阴能解决掉,这个病人还是可以救回来,进入到最后厥阴就不好玩了。

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